Язва срещу херпес | Херпес срещу орална язва (язви в устата) Причини, клиничен вид, изследване и лечение
Язвите в устата са често срещано проявление за клиничния лекар. Получава се от различни причини. Херпесът на устните се причинява от вирусна инфекция, а именно херпес симплекс вирус I. Трябва да се прави разлика между тези две състояния, тъй като лечението е напълно различно. Тази статия посочва разликите между херпес и други язви в устата по отношение на етиологията, клиничния външен вид, лабораторните находки и лечението.
Язва
Язвите в устата са резултат от множество причини, най-честите от които са увреждане на устата, бузите или венците от зъби или остра четка за зъби или от случайно ухапване. Други причини включват химически наранявания, бактерии, вируси, гъбични, протозойни инфекции, автоимунитет, орални прояви на нарушения на съединителната тъкан, алергия и липса на някои диетични фактори като витамин С, витамин В12, желязо и цинк.
Клинично те са червеникави и жълтеникави на вид и обикновено се появяват в лигавицата вътре в устата. Повечето от тях са самоограничаващи се, отзвучаващи в рамките на 1-2 дни, освен ако не е настъпила вторична бактериална инфекция.
За прости орални язви не е необходимо специфично изследване. Културата от везикулозната течност може да разкрие причинителя. Ако оралните язви са възникнали във връзка със заболяване на съединителната тъкан, трябва да се идентифицират други клинични характеристики на съответното заболяване.
Повечето от тях са самоограничаващи се, а други трябва да се управляват в зависимост от причината им.
Херпес
Афтите се причиняват от херпес симплекс вирус I, който причинява мукокутанни лезии предимно в областта на главата и шията. Болестта се предава чрез заразена слюнка, така че болестта е заразна.
Язвите се появяват главно извън устата по границата на устните, вътре над костта, на небцето, върху тъканта на венците и вътрешността на ноздрите. Лезиите са пълни с червена течност, малки и болезнени мехури. Продромалната хиперестезия е последвана от бърза везикулация, пустулация и образуване на корички. Обикновено заздравяват за 7-10 дни.
Диагнозата се поставя чрез доказване на вируса чрез PCR, електронна микроскопия или култура от везикуларна течност. Серологията е с ограничена стойност, защото помага само при потвърждаване на първичната инфекция.
Няма лек за болестта. Антивирусната терапия може да бъде полезна за намаляване на честотата и продължителността на появата. Лечението трябва да започне в рамките на 48 часа от клинично изявената болест. След това е малко вероятно да повлияе на хода на заболяването или клиничния изход, въпреки че тежките прояви на заболяването трябва да се лекуват независимо от момента на представяне.
Каква е разликата между язва и херпес?
• Херпесът е резултат от херпес симплекс вирус I, докато язвите в устата са резултат от множество причини.
• Афтите са инфекциозни, докато оралните язви не са.
• Язвите в устната кухина се появяват в лигавицата вътре в устата, докато афтите се появяват извън устата по границата на устните, вътре над костта, на покрива на устата, върху тъканта на венците и вътрешността на ноздрите.
• Оралните язви са червеникави и жълтеникави на вид, но херпесът е пълни с червена течност, малки и болезнени мехури.
• Обикновените язви в устата заздравяват за 1-2 дни, докато херпесът отнема 7-10 дни, за да заздравее.
• Обикновените язви в устната кухина са самоограничаващи се, въпреки че няма лечение за HSV, антивирусната терапия може да бъде полезна за намаляване на честотата на заболяването и ограничаване на продължителността на появата.
