Захарен диабет срещу Безвкусен диабет
И двете, захарен диабет и безвкусен диабет, звучат еднакво, тъй като и двете състояния водят до прекомерна жажда и полиурия, но те са напълно различни единици по отношение на патогенезата, изследванията, усложненията и лечението.йени
Захарен диабет
Това е клиничен синдром, характеризиращ се с хипергликемия, дължаща се на абсолютен или относителен дефицит на инсулин и категоризиран в четири подгрупи, а именно тип I, II, III и IV, според тяхната етиология.
Тип I е резултат от автоимунно разрушаване на панкреаса, което най-често се наблюдава в млада възраст, докато тип II е с начало в зряла възраст, най-вече в резултат на инсулинова резистентност. Диабетът, придобит вследствие на някакво друго заболяване, като генетични дефекти във функцията на бета клетките, заболявания на панкреаса, причини, причинени от лекарства, вирусни инфекции, се категоризира като тип III, докато гестационният диабет е тип IV.
Клиничните характеристики включват полидипсия, полиурия, никтурия, загуба на тегло, замъгляване на зрението, сърбеж на вулвата, хиперфагия и др.
Метаболитните нарушения, наблюдавани при захарен диабет, често са свързани с дългосрочни макро и микросъдови усложнения, водещи до диабетна нефропатия, невропатия и периферно съдово заболяване. Срещаните спешни медицински случаи са диабетна кетоацидоза и хиперосмоларна некетотична кома.
Лечението на диабет тип I е единствено с инсулин, докато тип II включва диетичен контрол и перорални хипогликемични средства, в допълнение към инсулина.
Diabetes Incipidus
Според етиологията на безвкусен диабет, той може да бъде категоризиран като краниален безвкусен диабет и нефрогенен безвкусен диабет. При краниален безвкусен диабет има недостатъчно производство на ADH от хипоталамуса, а при нефрогенен безвкусен диабет бъбречните тубули не реагират на ADH.
Черепните причини включват структурни хипоталамични или високи лезии на стеблото, идиопатични или генетични дефекти, а нефрогенните причини включват генетични дефекти, метаболитни аномалии, лекарствена терапия, отравяне и хронични бъбречни заболявания.
Диагнозата се потвърждава във фазата на повишен плазмен осмолалитет (>300 mOsm/kg), или ADH не може да се измери в серума, или урината не е максимално концентрирана (<600 mOsm/kg) и чрез тест за лишаване от вода.
Лечението е с дезмопресин/DDAVP, аналог на ADH с по-дълъг полуживот. Полиурията при нефрогенен диабет се подобрява с тиазидни диуретици и NASID.
Каква е разликата между захарен диабет и безвкусен диабет?
• Захарният диабет е често срещано състояние, докато другото е необичайно.
• Захарният диабет е мултисистемно заболяване, засягащо почти всички системи на тялото.
• Захарният диабет причинява полиурия чрез осмотична диуреза, докато полиурията при безвкусен диабет се причинява от неуспех в секрецията на ADH или неуспех в действието му върху бъбречните тубули.
• Управлението на диабета включва диетичен контрол, перорални хипогликемични средства и инсулин, докато безвкусен диабет включва дезмопресин/DDAVP.
