Диабет безвкусен срещу захарен диабет
Както захарният диабет, така и безвкусният диабет се характеризират с повишена честота на уриниране и повишена жажда.
Захарен диабет
Захарният диабет е заболяване, свързано с повишени нива на кръвната захар. Има три вида захарен диабет. Диабет тип 1 започва в детството. Бета клетките в островите на Лангерхан в панкреаса не успяват да синтезират инсулин или се синтезира дефектен инсулин с минимална биологична активност. Може да се дължи и на генетично увреждане на инсулиновите рецептори. Диабетът тип 2 се дължи на нарушение на инсулиновата чувствителност на прицелните клетки. Инсулинът се синтезира на все по-високи нива, докато клетките на панкреаса се провалят и тогава е необходим екзогенен инсулин. Индуцираният от бременността захарен диабет се дължи на действието на хормоните на бременността. Те са склонни да повишават нивата на кръвната захар, противопоставяйки се на действието на инсулина.
Класическата триада от симптоми е повишена жажда (полидипсия), повишен глад (полифагия) и повишена честота на уриниране (полиурия). При захарен диабет нивото на кръвната захар на гладно е над 120 mg/dl. Оралният тест за глюкозен толеранс е златният стандарт при диагностицирането на захарен диабет. Нивото на кръвната захар 2 часа след приема на 75 g глюкоза е над 140 mg/dl при захарен диабет.
Диабетиците тип 1 се нуждаят от инжекции с екзогенен инсулин, за да контролират кръвната захар. Диабетите тип 2 могат да се лекуват с перорални хипогликемични лекарства като метформин и толбутамид. Усложненията на диабета се класифицират в две големи категории. Усложненията, свързани с малките кръвоносни съдове (ретинопатия, нефропатия и невропатия), са известни като микроваскуларни усложнения, а тези, свързани с големите кръвоносни съдове (периферно съдово заболяване, инсулт и миокарден инфаркт) са известни като макроваскуларни усложнения.
Diabetes Insipidus
Безвкусният диабет е заболяване на задържане на вода и електролити. Има два вида безвкусен диабет. Централният безвкусен диабет се дължи на нарушен синтез на вазопресин. Образуването на вазопресин е нарушено при заболявания на хипоталамуса, хипоталамо-хипофизния тракт и задния дял на хипофизата. 30% от заболяванията на хипоталамуса са неопластични (злокачествени или доброкачествени); 30% са посттравматични и 30% са с неясен произход. Останалото може да се дължи на инфекции, инфаркти и генетични грешки в препропресофизиновия ген. Нефрогенният безвкусен диабет се дължи на нарушено действие на вазопресина. Действието на вазопресина е намалено, ако вазопресиновите рецептори (V – 2) или водните канали (аквапорин – 2) в събирателните канали на бъбрека са дефектни.
Както при централен, така и при нефрогенен безвкусен диабет има прекомерна загуба на вода, водеща до преминаване на разредена урина и дехидратация. Жаждата е това, което ги поддържа живи. Осигурява адекватен прием на вода, за да се противодейства на загубата на течност както от вътреклетъчните, така и от извънклетъчните отделения.
Захарен диабет срещу безвкусен диабет
• Безвкусен диабет (DI) е заболяване с намалено действие на вазопресин, а захарният диабет (DM) е заболяване с намалено действие на инсулин.
• DM е заболяване на панкреаса и целевите клетки, докато DI е заболяване на мозъка и бъбреците.
• DM причинява високи нива на кръвната захар, докато DI не.
• DM причинява полифагия, докато DI не.
• DM причинява полиурия чрез осмотична диуреза (повишената глюкоза задържа и извежда водата с урината заедно с нея), а DI причинява полиурия чрез намалена реабсорбция на вода в събирателните канали на бъбреците.
• DM се лекува с перорални хипогликемични лекарства и инсулин, докато DI се лекува със синтетичен вазопресин.
