Менингит срещу менингококов | Менингококов срещу менингит Склинични характеристики, изследвания, лечение, усложнения и прогноза
Менингитът е възпаление на лептоменингите и субархноидалното пространство. Заболяването се причинява от голямо разнообразие от организми, като вирусните инфекции са най-честата причина. Останалите причини включват бактериални, гъбични, протазойни, прионни и хелминтни инфекции. Сред тях менингококът е една от причините за пиогенен менингит, често срещан във възрастовата група 5-30 години, който предизвиква тежки усложнения, водещи до висока смъртност. Тази статия посочва разликите между менингит и менингококова болест по отношение на клиничната картина, изследванията, управлението, усложненията и прогнозата.
менингит
Пациент с менингит се проявява с класическите симптоми на пирексия, главоболие и менингизъм. Те могат да имат фотофобия и скованост на врата. Въпреки това, тежестта на тези признаци варира в зависимост от вирулентността на причинителя. При преглед се установява, че признаците на Керниг и признаците на Брудзински са положителни и като цяло пациентът не се чувства добре.
Анализът на цереброспиналната течност помага при поставянето на диагнозата и при идентифицирането на причинителя. При вирусни инфекции нивата на протеини са високи, докато нивото на захарта остава нормално, а неутрофилите са преобладаващи. Обратно, високи нива на протеини, ниски нива на захар и повишен брой клетки се наблюдават при бактериален менингит.
Вирусният менингит е самоограничаващо се състояние и не се нуждае от специфично лечение, така че лечението е само поддържащо. Самолечението е правилото. Пиогенният менингит изисква специално внимание и незабавна намеса за по-добра прогноза.
менингококов
Meningococcus е обичайна бактерия, която е отговорна за животозастрашаващи състояния, ако не се диагностицира и лекува незабавно.
Предаването му става по капков път, като човекът е единственият известен резервоар и обикновено колонизира назофаринкса. След като бактериите навлязат в кръвния поток и се размножават бързо, те произвеждат токсини, което води до септицемия. След като тези бактерии достигнат менингите, това води до менингококов менингит.
Освен класическите симптоми, споменати по-горе, пациент с менингококов менингит може да има морбилиформен, петехиален или пурпурен обрив, който е характерен. Поради съпътстваща септицемия, пациентът е изключително зле и може да има хипотония, шок, объркване, кома и смърт. В екстремни случаи те могат да развият дисеминирана интраваскуларна коагулация и кръвоизлив в надбъбречните жлези може или не може да присъства.
Ако това състояние не се лекува агресивно, смъртността може да достигне до 100%.
Бактериите в кръвта, цереброспиналната течност, петехиалната и ставната аспирация потвърждават диагнозата.
Лечението включва бензилпеницилин интравенозно, започва незабавно при съмнение за заболяването и с идентифициране и лечение на усложненията. Усложненията са по-тежки, включително шок, интравенозна коагулация, бъбречна недостатъчност, периферна гангрена, артрит и перикардит.
При изписване рифампицин трябва да се дава на всички близки контакти като профилактика.
Каква е разликата между менингит и менингококов?
• Менингитът е възпаление на менингите, докато менингококът е микроорганизъм, причиняващ септицемия и менингит.
• Освен класическите симптоми на менингит, пациентът с менингококова септицемия може да има характерен пурпурен обрив.
• Менингококов менингит, ако не се лекува агресивно, смъртността може да достигне до 100%.
• Менингококовият менингит може да причини сериозни усложнения като шок, интравенозна коагулация, бъбречна недостатъчност, периферна гангрена, артрит и перикардит.
• При менингококов менингит се прилага профилактика на близки контакти.
