Ключови разлики – левкемия срещу множествена миелома
Ключовата разлика между левкемия и множествен миелом е, че левкемията е кръвнороден рак, при който костният мозък и други кръвотворни органи като далак и лимфни възли произвеждат увеличен брой незрели или анормални левкоцити (бели кръвни клетки), докато множественият миелом е специален вид кръвен рак, при който анормалните плазмени клетки пролиферират и проникват в кръвотворни органи като костен мозък, далак и лимфни възли. Въпреки това, при мултиплен миелом, анормалните плазмени клетки понякога могат да се разлеят в кръвта, причинявайки плазменоклетъчна левкемия.
Какво е левкемия?
Левкемия или анормална пролиферация на бели кръвни клетки може да произхожда от всеки тип бели кръвни клетки.
- Лимфоцити – Лимфоцитна левкемия
- Миелоцити – миелоцитна левкемия
- Еозинофили – еозинофилна левкемия
Тези видове рак могат да бъдат остри или хронични, както и могат да представляват всеки етап от узряването на белите кръвни клетки (напр. бласти – остра лимфобластна левкемия). Острата лимфобластна левкемия обикновено се наблюдава при деца, докато хроничната миелоидна левкемия обикновено се наблюдава при възрастни. Скоростта на прогресиране може да варира при тези злокачествени заболявания. Левкемиите произлизат от генетични мутации, които могат да възникнат спонтанно или с екзогенни стимули като радиация и токсични химикали. Представянето на левкемия обикновено е неспецифично. Поради бързата пролиферация на абнормни кръвни клетки, нормалните клетъчни линии на костния мозък се потискат, което води до намаляване на тези клетки (намалена линия на червени кръвни клетки, причиняваща анемия, намалени тромбоцити). Анормалните клетки могат да инфилтрират други кръвотворни органи като далак, черен дроб и лимфни възли. Когато заболяването е тежко, то може да засегне други некръвотворни органи като мозъка, белите дробове и тестисите. Тъй като представянето е неспецифично, множественият миелом обикновено се диагностицира късно.
Обикновената кръвна натривка под микроскоп може да покаже анормални клетки и ще постави диагнозата. По-подробна диагноза може да се направи с помощта на усъвършенствани техники като поточна цитометрия и имунна хистохимия. Всички пациенти се нуждаят от внимателна оценка на степента на заболяването. Лечението включва комбинация от химиотерапия, лъчева терапия, таргетна терапия и трансплантация на костен мозък, в допълнение към поддържащи грижи и палиативни грижи, ако е необходимо. Прогнозата зависи от основната генетична мутация и вида на рака.
Какво е множествен миелом?
Множествената миелома или анормалната пролиферация на плазмени клетки е свързана със спектър от аномалии, който включва повишаване на серумните нива на калций и увеличаване на плътността на кръвта поради пара-протеини, секретирани от анормални плазмени клетки. Също така, тези пациенти получават потискане на костния мозък, когато плазмените клетки инфилтрират костния мозък. В крайна сметка те могат да получат бъбречна недостатъчност поради множество причини.
Диагностиката на мултиплен миелом се прави с кръвни тестове (електрофореза на серумен протеин, анализ на капа/ламбда лека верига без серум), електрофореза на протеин в урината, изследване на костен мозък и рентгенови лъчи на кости. Множественият миелом е нелечим, но е лечим. Ремисиите могат да бъдат предизвикани със стероиди, химиотерапия, имуномодулиращи лекарства като талидомид или леналидомид и трансплантации на стволови клетки. Лъчевата терапия понякога се използва за намаляване на болката от костни отлагания.
Каква е разликата между левкемия и множествен миелом?
Дефиниция на левкемия и мултиплен миелом
Левкемия: Левкемията е кръвен рак, при който костният мозък и други кръвотворни органи произвеждат увеличен брой незрели или анормални левкоцити.
Множествена миелома: Множествената миелома е специален вид кръвен рак, при който анормалните плазмени клетки пролиферират и инфилтрират кръвотворни органи като костен мозък, далак и лимфни възли.
Характеристики на левкемия и мултиплен миелом
Патофизиологична основа
Левкемия: Левкемията се нарича злокачествена пролиферация на бели кръвни клетки като лимфоцити и миелоцити.
Множествен миелом: Миеломът се нарича злокачествена пролиферация на плазмени клетки.
Разпределение по възраст
Левкемия: Левкемия може да възникне във всяка възрастова група.
Множествен миелом: Миеломът се среща при по-възрастното население.
Усложнения
Левкемия: Левкемията обикновено не причинява бъбречна недостатъчност, хиперкалиемия и парапротеинемия.
Множествен миелом: Миеломът причинява бъбречна недостатъчност, хиперкалиемия и парапротеинемия.
Диагноза
Левкемия: Левкемията се диагностицира чрез кръвни снимки, поточна цитометрия и имунна хистохимия.
Множествена миелома: Миеломът се диагностицира с електрофореза на серумен протеин, тест за безсерумна капа/ламбда лека верига), изследване на костен мозък, електрофореза на протеин в урината и рентгенови лъчи на кости.
Лечение
Левкемия: Левкемията се лекува с химиотерапия.
Множествен миелом: Миеломът се лекува със стероиди и имуномодулиращи средства като талидомид или леналидомид.
Прогноза
Левкемия: Левкемията има променлива прогноза. Някои видове левкемии могат да бъдат излекувани.
Множествен миелом: Миеломът обикновено има лоша прогноза и се смята за нелечим.
Изображението е предоставено с любезно съдействие: „Симптоми на левкемия“от Mikael Häggström – Всички използвани изображения са обществено достояние. (Обществено достояние) чрез Commons „Blausen 0656 MultipleMyeloma“от Blausen Medical Communications, Inc. – Дарено чрез OTRS, вижте билета за подробности. (CC BY 3.0) чрез Commons
