Ключова разлика – физиологична срещу патологична жълтеница
Жълтеникавото обезцветяване на лигавичните слоеве на тялото се определя като жълтеница. При здраво новородено може да се появи жълтеница поради повишена хемолиза и незрялост на черния дроб да метаболизира бързо билирубина, произведен по време на процеса. Това е известно като физиологична жълтеница. Патологичната жълтеница може да се появи при всеки човек и е резултат от протичащ патологичен процес, който нарушава нормалния метаболизъм на билирубина. Както подсказват имената им, при физиологичната жълтеница няма подлежаща патологична аномалия, за разлика от нейния аналог, който винаги е вторичен на патологичен процес, който засяга нормалния метаболизъм на билирубина. Това е основната разлика между двете условия.
Какво е физиологична жълтеница?
Жълтеникавото обезцветяване на лигавичните слоеве на тялото се определя като жълтеница. Това обезцветяване се дължи на натрупването на билирубин. По време на хемолизата на червените кръвни клетки хемоглобинът се разгражда на компоненти хем и глобин. Хемът под действието на хемоксигеназата се превръща в биливердин, който след това се превръща в неконюгиран билирубин. Поради ниската водоразтворимост на неконюгирания билирубин, той се транспортира в черния дроб чрез кръвта чрез свързване с албумин. След като навлезе в черния дроб, неконюгираният билирубин се превръща в конюгиран чрез свързване на водоразтворима молекула към него. След това билирубинът се освобождава в червата, където нормалната флора действа върху него, за да произведе стеркобилиноген, който по-късно става стеркобилин. Част от частта се екскретира през бъбреците като уробилин.
Фигура 01: Новородено с физиологична жълтеница
При здраво новородено може да се появи жълтеница поради повишена хемолиза и незрялост на черния дроб да метаболизира бързо билирубина, произведен по време на процеса. Физиологичната жълтеница обикновено се появява 2-3 дни след раждането и постепенно достига пика си до една седмица. Може да преобладава около 14 дни, преди спонтанно да изчезне. Не е необходимо да се правят допълнителни изследвания. Понякога се провежда фототерапия за ускоряване на разграждането на билирубина
Какво е патологична жълтеница?
Патологичната жълтеница може да възникне при всеки човек и е резултат от продължаващ патологичен процес, който прекъсва нормалния метаболизъм на билирубина.
Причини
- Хемолитични анемии и други заболявания на червените кръвни клетки
- Хемоглобинопатии
- Запушване на хепатобилиарната система
- Увреждания на чернодробния паренхим като при цироза
- Инфекции като хепатит B
- Неблагоприятни ефекти на лекарствата
Разследвания
Необходими са биохимични изследвания за измерване на нивата на общия билирубин, индиректния и директния билирубин. В зависимост от подозираната основна причина клиницистите може да отидат за други подходящи изследвания.
Фигура 02: Жълтеникаво обезцветяване на склерата при жълтеница
Лечение
Лечението варира в зависимост от основната патология, която предизвиква жълтеница. След като причината е подходящо лекувана и елиминирана, жълтеницата ще изчезне спонтанно.
Каква е приликата между физиологичната и патологичната жълтеница?
Има повишаване на нивото на билирубина и при двете състояния
Каква е разликата между физиологичната и патологичната жълтеница?
Физиологична жълтеница срещу патологична жълтеница |
|
| При здраво новородено може да се появи жълтеница поради повишена хемолиза и незрялост на черния дроб да метаболизира бързо билирубина, произведен по време на процеса. Това е известно като физиологична жълтеница. | Патологичната жълтеница може да възникне при всеки човек и е резултат от продължаващ патологичен процес, който прекъсва нормалния метаболизъм на билирубина. |
| Патология | |
| Няма подлежаща патология. | Има скрита патология. |
| Жертви | |
| Физиологична жълтеница се наблюдава при новородени. | Патологичната жълтеница може да се появи както при възрастни, така и при деца. |
| Лечение | |
| Не се изисква лечение. | Пациентът трябва да бъде лекуван в съответствие с основната причина за жълтеница. |
Обобщение – физиологична срещу патологична жълтеница
Жълтеникавото обезцветяване на лигавичните слоеве на тялото се определя като жълтеница. При здраво новородено може да се появи жълтеница поради повишена хемолиза и незрялост на черния дроб да метаболизира бързо билирубина, произведен по време на процеса. Това е известно като физиологична жълтеница. Патологичната жълтеница може да се появи при всеки човек и е резултат от протичащ патологичен процес, който нарушава нормалния метаболизъм на билирубина. Патологичната жълтеница винаги се дължи на патологичен процес, но физиологичната жълтеница не е вторична спрямо патологичния процес. Това е принципната разлика между двете условия.
Изтеглете PDF версията на физиологична срещу патологична жълтеница
Можете да изтеглите PDF версията на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката за цитиране. Моля, изтеглете PDF версията тук: Разлика между физиологична и патологична жълтеница
