Ключовата разлика между MDR и XDR-TB е, че MDR-TB се дължи на туберкулозни бактерии, които са резистентни на противотуберкулозни лекарства от първа линия, докато XDR-TB се дължи на туберкулозни бактерии, които са резистентни и на двете противотуберкулозни лекарства от първа и втора линия.
Туберкулозата (ТВ) е сериозно инфекциозно белодробно заболяване. Това е потенциално животозастрашаващо състояние, причинено от бактерия, наречена Mycobacterium tuberculosis. Предава се от човек на човек чрез малки капчици, отделяни във въздуха чрез кашляне и кихане. Туберкулозата обикновено се лекува с комбинации от антибактериални лекарства в продължение на шест до дванадесет месеца. Въпреки това, туберкулозата също така остава основна смъртоносна болест поради увеличаването на резистентните към лекарства бактериални щамове. MDR и XDR-TB са два вида резистентна на лекарства туберкулоза, дължаща се на резистентни на лекарства бактериални щамове.
Какво е MDR-TB?
MDR-TB (мултирезистентна туберкулоза) се дължи на туберкулозни бактерии, които са резистентни към противотуберкулозни лекарства от първа линия. Обикновено туберкулозата се лекува с четири стандартни противотуберкулозни лекарства от първа линия: изониазид, рифампин, пиразинамид и етамбутол. MDR-TB е форма на туберкулозна (TB) инфекция, която се причинява от бактерии, които са резистентни на лечение с поне две от най-мощните противотуберкулозни лекарства от първа линия, като изониазид и рифампин. Някои щамове на туберкулозни бактерии са развили резистентност към стандартните лекарства чрез генетични промени. Следователно някои механизми на лекарствена резистентност включват клетъчни стени, които имат сложни липидни молекули, които действат като бариера за лекарства, ензими, модифициращи и инактивиращи лекарства, системи за изтичане на лекарства и спонтанни мутации.
Фигура 01: MDR-TB
В момента по-голямата част от случаите на мултирезистентна туберкулоза се дължат на един щам туберкулозна бактерия, принадлежаща към пекинската линия. MDR-TB се ускорява, ако се използват неправилни лечения, което води до развитие и разпространение на мултирезистентна туберкулоза. Лечението на MDR-TB включва използването на антибактериални лекарства от втора линия, които са по-малко ефективни, по-токсични и много по-скъпи от лекарствата от първа линия.
Какво е XDR-TB?
XDR-TB (екстензивно резистентна на лекарства туберкулоза) се дължи на туберкулозни бактерии, които са резистентни както към противотуберкулозни лекарства от първа линия, така и към втора линия. Щамовете XDR-TB са възникнали поради лошо управление на индивиди с мултирезистентна туберкулоза (MDR-TB). XDR-TB може да се развие, когато лекарства от втора линия, които се използват за лечение на MDR-TB, също се използват неправилно или се управляват неправилно и станат неефективни. Някои щамове на туберкулозни бактерии, които причиняват XDR-TB, принадлежат към евро-американските, централноазиатските и пекинските линии.
Фигура 02: XDR-TB
Някои механизми, които се използват от екстензивно резистентни на лекарства туберкулозни бактерии, включват клетъчни стени, които имат сложни липидни молекули, които действат като бариера за лекарства, ензими, модифициращи и инактивиращи лекарства, механизъм на бавен метаболизъм и системи за изтичане на лекарства. Един режим на лечение за лечение на XDR-TB включва използване на комбинация от претоманид, бедаквилин и линезолид. Освен това BCG ваксината е ефективна и срещу XDR-TB.
Какви са приликите между MDR и XDR-TB?
- MDR и XDR-TB са два вида резистентна на лекарства туберкулоза, дължаща се на резистентни на лекарства бактериални щамове.
- ТБ бактериалните щамове, причиняващи както MDR, така и XDR-TB, са резистентни към лекарства от първа линия като изониазид, рифампин.
- И двата вида резистентна на лекарства туберкулоза се появяват поради неправилна употреба и лошо управление на противотуберкулозни лекарства, които стават неефективни.
- И двата вида резистентна на лекарства туберкулоза причиняват ускорена смъртност поради туберкулоза в световен мащаб, което води до огромно глобално бреме.
Каква е разликата между MDR и XDR-TB?
MDR-TB се дължи на туберкулозни бактерии, които са резистентни на противотуберкулозни лекарства от първа линия, докато XDR-TB се дължи на туберкулозни бактерии, които са резистентни както на първа линия, така и на втора линия противотуберкулозни лекарства. По този начин това е ключовата разлика между MDR и XDR-TB. Освен това случаите на MDR-TB се дължат главно на един щам на туберкулозната бактерия, която принадлежи към пекинската линия. От друга страна, случаите на XDR-TB се дължат главно на някои щамове на туберкулозни бактерии, които принадлежат към евро-американските, централноазиатските и пекинските линии.
Инфографиката по-долу представя разликите между MDR и XDR-TB в таблична форма за едно до друго сравнение.
Обобщение – MDR срещу XDR-TB
MDR и XDR-TB са два вида резистентна на лекарства туберкулоза, дължаща се на резистентни на лекарства бактериални щамове. MDR-TB се дължи на туберкулозни бактерии, които са резистентни на противотуберкулозни лекарства от първа линия, докато XDR-TB се дължи на туберкулозни бактерии, които са резистентни както на първа линия, така и на втора линия противотуберкулозни лекарства. И така, това е ключовата разлика между MDR и XDR-TB.
