Ключовата разлика между жълтата треска и жълтеницата е, че въпреки че жълтата треска е заболяване, жълтеницата е болестен симптом, който може да се дължи на много други патологични състояния.
Жълтата треска е фатално инфекциозно заболяване, което е често срещано в африканския и южноамериканския континент. Причинителят на това заболяване е вирус, принадлежащ към групата на флавивирусите. Жълтеницата, от друга страна, е жълтеникавото обезцветяване на лигавичните слоеве на тялото.
Какво е жълта треска?
Жълтата треска, причинена от флавивирус, е заболяване с много различна тежест. Това заболяване обаче е разпространено само в африканския и южноамериканския континент. Aedes africanus в Африка и видовете haemogonus в Южна Америка предават това заболяване.
Клинични характеристики
Жълтата треска има инкубационен период от 3-6 дни. Обикновено има три етапа на прогресиране на заболяването. Клиничните прояви започват с висока температура, която преминава в рамките на 4-5 дни. Може също да има свързана ретробулбарна болка, миалгия, зачервяване на лицето, артралгия и епигастрален дискомфорт. След това от втория ден нататък има относителна брадикардия. Има междинна фаза, известна като фаза на спокойствие, когато пациентът се чувства добре и видимо се възстановява. След тази фаза пациентът развива висока температура, хепатомегалия, жълтеница и кървене от венците. В крайна сметка пациентът обикновено изпада в кома няколко часа преди смъртта.
Диагноза
- Жълтата треска се диагностицира клинично въз основа на историята на ваксинационния статус на пациента и скорошно пътуване до ендемични региони.
- Вирусът може да бъде изолиран и от кръвта в рамките на 3 дни от началото на симптомите, за да се потвърди диагнозата.
Лечение
Няма окончателно лечение. Освен това поддържащото лечение включва поддържане на баланса на течности и електролити с почивка на легло
Какво е жълтеница?
Жълтеницата е жълтеникаво оцветяване на лигавичните слоеве на тялото. Това обезцветяване се дължи на натрупването на билирубин. По време на хемолизата на червените кръвни клетки хемоглобинът се разпада на компоненти хем и глобин. След това хемът се превръща в биливердин чрез действието на хемоксигеназата, която отново се превръща в неконюгиран билирубин. Поради ниската водоразтворимост на неконюгирания билирубин, той се транспортира в черния дроб чрез кръвта чрез свързване с албумин. След като навлезе в черния дроб, неконюгираният билирубин се превръща в конюгиран чрез свързване на водоразтворима молекула към него. След това билирубинът се освобождава в червата, където нормалната флора действа върху него, за да произведе стеркобилиноген, който по-късно става стеркобилин. Също така част от него се отделя през бъбреците като уробилин.
Има две основни подкатегории жълтеница като физиологична жълтеница и патологична жълтеница.
При здраво новородено може да се появи жълтеница поради повишена хемолиза и незрялост на черния дроб да метаболизира бързо билирубина, произведен по време на процеса. Това е физиологична жълтеница. Физиологичната жълтеница обикновено се появява 2-3 дни след раждането и постепенно достига своя пик до една седмица. Може да преобладава около 14 дни, преди спонтанно да изчезне. Не е необходимо да се правят допълнителни изследвания. Въпреки това фототерапията от време на време помага за ускоряване на разграждането на билирубина
Патологичната жълтеница може да се появи при всеки човек и е резултат от протичащ патологичен процес, който прекъсва нормалния метаболизъм на билирубина. В зависимост от основната причина, патологичната жълтеница се категоризира допълнително в три групи като прехепатална, чернодробна и постхепатална жълтеница.
Причини
Прехепатална жълтеница
- Хемолитични анемии и други заболявания на червените кръвни клетки
- Хемоглобинопатии
Постхепатална жълтеница
- Запушване на хепатобилиарната система
- Увреждания на чернодробния паренхим като при цироза
Чернодробна жълтеница
- Инфекции като хепатит B
- Неблагоприятни ефекти на лекарствата
Фигура 02: Жълтеникаво обезцветяване на конюнктива при жълтеница
Разследвания
Биохимичните изследвания за измерване на нивата на общия билирубин, индиректния и директния билирубин помагат за диагностицирането на жълтеница. Клиницистите могат да отидат за други подходящи изследвания в зависимост от подозираната основна причина
Лечение
Лечението варира в зависимост от основната патология, която предизвиква жълтеница. Жълтеницата ще изчезне спонтанно, след като лекувате причината по подходящ начин и я премахнете.
Каква е разликата между жълтата треска и жълтеницата?
Жълтата треска е инфекциозно заболяване, причинено от флавивирус, докато жълтеницата е болестен симптом, характеризиращ се с жълтеникаво оцветяване на кожата и лигавиците, дължащо се на аномалия в отделянето на билирубин. Най-важното е, че жълтата треска е инфекциозно заболяване, докато жълтеницата е симптом на заболяването. Това е основната разлика между жълтата треска и жълтеницата.
Освен това флавивирусът е причинителят на жълтата треска. Обратно, причината за жълтеницата зависи от нейния тип; например, хемолитични анемии и други заболявания на червените кръвни клетки и хемоглобинопатии причиняват прехепатална жълтеница, докато обструкцията на хепатобилиарната система и уврежданията на чернодробния паренхим причиняват постхепатална жълтеница. Освен това причината за чернодробна жълтеница са инфекции като хепатит В и неблагоприятните ефекти на лекарствата.
Няма окончателно лечение на жълтата треска. Освен това поддържащото лечение включва поддържане на водно-електролитния баланс с почивка на легло. Лечението на жълтеницата обаче варира в зависимост от основната патология, която поражда жълтеницата. След като причината е подходящо лекувана и елиминирана, жълтеницата ще изчезне спонтанно.
Резюме
Основната разлика между жълтата треска и жълтеницата е, че жълтата треска е заболяване, но жълтеницата е симптом на различни болестни състояния, включително жълта треска.
