Ключова разлика – малария срещу жълта треска
Маларията и жълтата треска са две често срещани заболявания, срещани в изобилие в тропическите региони. Маларията е инфекциозно заболяване, причинено от протозои, които се предават от анофелинните комари. От друга страна, жълтата треска, причинена от флавивирус, е заболяване с много различна тежест. Въпреки че маларията се причинява от протозои, жълтата треска се причинява от вирус от категория флавивирус. Това е основната разлика между двете заболявания.
Какво е малария?
Маларията е инфекциозно заболяване, причинено от протозои, които се предават от анофелинните комари. Има четири основни вида протозои, които могат да причинят малария при хора, а именно;
- Plasmodium vivax
- Plasmodium falciparum
- Plasmodium malariae
- Plasmodium ovale
Процентът на заболеваемост и разпространението на маларията в тропическите страни е по-висок поради климата и мусонните дъждове, които благоприятстват размножаването на комарите вектори, както и оцеляването на болестотворните протозои.
Фигура 01: Жизнен цикъл на протозои, причиняващи малария
Клинични характеристики
Има инкубационен период от 10-21 дни. Първоначално има постоянна треска. Типичната терциална или кватернерна треска се появява след това. Освен треска, пациентът може да страда от неразположение, гадене, повръщане и диария. Въпреки това, клиничната проява може да варира в зависимост от вида на протозоите, причиняващи заболяването.
Малария, причинена от Plasmodium vivax и Plasmodium ovale
Обикновено има лека инфекция с прогресивно влошаваща се анемия. Отличителна черта на заболяването, причинено от тези протозои, е терциалната треска. В допълнение към това може да присъства и хепатоспленомегалия. Повтарянето им може да възникне поради повторното активиране на хипнозоитите, които остават латентни.
Малария, причинена от Plasmodium falciparum
Plasmodium falciparum е най-тежката форма на малария. В много случаи заболяването се самоограничава, но в по-малки случаи може да доведе до фатални усложнения. Състоянието на пациента може да се влоши бързо и смъртта може да настъпи след няколко часа. Високата паразитемия е надежден индикатор за тежестта на заболяването. Церебралната малария е най-опасното усложнение на фалципарум малария. Променено съзнание, объркване и конвулсии са предполагаеми признаци на церебрална малария.
Характеристиките на тежката фалципарум малария включват;
- ЦНС – прострация, церебрална малария
- Бъбречно – уремия, олигурия, хемоглобинурия
- Кръв – тежка анемия, дисеминирана вътресъдова коагулация, кървене
- Респираторни – тахипнея, синдром на остър респираторен дистрес
- Метаболитни – хипогликемия, метаболитна ацидоза
- Стомашно-чревен тракт – диария, жълтеница, руптура на далака
Диагноза
Идентифицирането на паразити в дебели или тънки кръвни филми е диагностичният тест. В ендемичните райони трябва да се подозира малария, когато пациентът се появи с фебрилно заболяване.
Управление
Неусложнена малария
Хлорохинът е лекарството по избор. Primaquine започва след като паразитемията е успешно елиминирана, за да се ликвидират хипнозоитите. Курсът на лекарството трябва да продължи 2-3 седмици.
Лечение на усложнена малария
Използването на интравенозен артезунат е по-ефективно. Може да са необходими интензивни грижи. Трансфузията се препоръчва при тежка анемия.
Какво е жълта треска?
Жълтата треска, причинена от флавивирус, е заболяване с много различна тежест. Това заболяване е разпространено само в африканския и южноамериканския континент и се предава от Aedes africanus в Африка и видовете haemogonus в Южна Америка.
Клинични характеристики
Има инкубационен период от 3-6 дни.
Класически има три етапа на прогресиране на заболяването. Клиничните прояви започват с висока температура, която преминава в рамките на 4-5 дни. Може да има свързана ретробулбарна болка, миалгия, зачервяване на лицето, артралгия и епигастрален дискомфорт. От втория ден нататък има относителна брадикардия. Има междинна фаза, известна като фаза на спокойствие, когато пациентът се чувства добре и видимо се възстановява. След тази фаза пациентът развива висока температура, хепатомегалия, жълтеница и кървене от венците. Пациентът обикновено изпада в кома няколко часа преди смъртта.
Диагноза
- Жълтата треска се диагностицира клинично въз основа на историята на ваксинационния статус на пациента и скорошно пътуване до ендемични региони
- Вирусът може да бъде изолиран от кръвта в рамките на 3 дни от началото на симптомите, за да се потвърди диагнозата
Фигура 02: Комар Aedes africanus
Лечение
Няма окончателно лечение. Поддържащото лечение включва поддържане на баланса на течности и електролити с почивка на легло
Какви са приликите между маларията и жълтата треска?
- И двете заболявания са фебрилни
- Както маларията, така и жълтата треска се предават от комари
Каква е разликата между маларията и жълтата треска?
Малария срещу жълта треска |
|
| Маларията е инфекциозно заболяване, причинено от протозои. | Жълтата треска, причинена от флавивирус, е заболяване с много различна тежест |
| Причина | |
|
Маларията се причинява от протозои. Има четири основни типа протозои, причиняващи малария · Plasmodium vivax · Plasmodium falciparum · Plasmodium malariae · Plasmodium ovale |
Жълтата треска се причинява от флавивирус |
| Агент | |
| Маларията се предава от анофелинните комари. | Вирусът се предава от Aedes africanus в Африка и видовете haemogonus в Южна Америка. |
| Диагноза | |
| Идентифицирането на паразити в дебели или тънки кръвни филми е диагностичният тест. В ендемичните райони трябва да се подозира малария, когато пациентът се появи с фебрилно заболяване. |
· Жълтата треска се диагностицира клинично въз основа на историята на ваксинационния статус на пациента и скорошно пътуване до ендемични региони · Вирусът може да бъде изолиран от кръвта в рамките на 3 дни от началото на симптомите, за да се потвърди диагнозата |
| Клинични характеристики | |
|
Има инкубационен период от 10-21 дни. Обикновено първоначално има постоянна треска. По-късно се появява типичната терциална или кватернерна треска. Заедно с треска, пациентът може да има неразположение, гадене, повръщане и диария. Клиничната картина може да варира в зависимост от вида на протозоите, които причиняват заболяването. При vivax и ovale малария, Има терциална треска с хепатоспленомегалия |
Класически има три етапа на прогресиране на заболяването. Клиничните прояви започват с висока температура, която преминава в рамките на 4-5 дни. Може да има свързана ретробулбарна болка, миалгия, зачервяване на лицето, артралгия и епигастрален дискомфорт. От втория ден нататък има относителна брадикардия. Има междинна фаза, известна като фаза на спокойствие, когато пациентът се чувства добре и видимо се възстановява. След тази фаза пациентът развива висока температура, хепатомегалия, жълтеница и кървене от венците. Пациентът обикновено изпада в кома няколко часа преди смъртта. |
| Лечение | |
|
Лечение на неусложнена малария Хлорохинът е лекарството по избор. Primaquine започва след като паразитемията е успешно елиминирана, за да се ликвидират хипнозоитите. Курсът на лекарството трябва да продължи 2-3 седмици. Лечение на усложнена малария Употребата на интравенозен артезунат е по-ефективна по време на лечението. Може да са необходими интензивни грижи. Трансфузията се препоръчва при тежка анемия. |
Няма окончателно лечение. Поддържащото лечение включва поддържане на баланса на течности и електролити с почивка на легло. |
Резюме – малария срещу жълта треска
Жълтата треска, причинена от флавивирус, е заболяване с много различна тежест. Маларията е инфекциозно заболяване, причинено от протозои, които се предават от анофелинни комари. Разликата между двете заболявания е, че маларията се дължи на протозойна инфекция, докато жълтата треска се дължи на вирусна инфекция.
Изтеглете PDF на малария срещу жълта треска
Можете да изтеглите PDF версията на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката за цитиране. Моля, изтеглете PDF версията тук: Разлика между малария и жълта треска
