Ключовата разлика между ХЛЛ и множествения миелом е, че ХЛЛ (хронична лимфоцитна левкемия) е рак на кръвта, който се развива в специфичен тип лимфоцити, наречени В клетки в костния мозък, докато множественият миелом е рак на кръвта, който се развива в плазмени клетки, които са бели кръвни клетки, произлизащи от В-клетки в отговор на инфекция.
Повечето ракови заболявания на кръвта са хематологични ракови заболявания, които започват в костния мозък. Костният мозък е мястото, където произхождат кръвните клетки. Ракът на кръвта се дължи на необичайно нарастващи кръвни клетки, които прекъсват функцията на нормалните кръвни клетки, борят се с инфекции и произвеждат нови кръвни клетки. Основните видове рак на кръвта са левкемия (CLL), неходжкинов лимфом, лимфом на Ходжкин и мултиплен миелом.
Какво е ХЛЛ (хронична лимфоцитна левкемия)?
Хроничната лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) е рак на кръвта, който се развива в В клетки, намиращи се в костния мозък. Това е най-често срещаният тип левкемия в западните страни. Американското онкологично дружество (ACS) е изчислило, че е имало приблизително 21 250 случая на CLL през 2021 г. CLL има тенденция да се развива бавно. Обикновено лимфоцитните левкемии са левкемии, които се развиват в вид бели кръвни клетки, наречени лимфоцити. ХЛЛ се развива в специфичен тип лимфоцити в костния мозък, наречени В клетки. Здравите В клетки помагат на тялото да се бори с инфекциите, докато левкемичните В клетки не могат да се борят с инфекциите по същия начин.
Фигура 01: CLL
Точната причина за CLL не е известна. Но рисковите фактори включват фамилна анамнеза, възраст (средната възраст на ХЛЛ е 70), пол, определен при раждането (мъжете развиват повече ХЛЛ), етническа принадлежност (често срещано при хора, живеещи в Северна Америка, Европа и по-рядко при хора, живеещи в Азия), агент Излагане на портокал (Agent Orange е химикал, използван във войната във Виетнам, който се свързва с по-високи случаи на ХЛЛ) и моноклонална В-клетъчна лимфоцитоза (моноклоналната В-клетъчна лимфоцитоза повишава нивото на лимфоцитите, които могат да се превърнат в ХЛЛ).
Симптомите на CLL включват често получаване на инфекции, анемия, кървене, по-лесно образуване на синини, висока температура, нощно изпотяване, подути жлези на врата, подмишниците или слабините, подуване и дискомфорт в корема и неволна загуба на тегло. Това състояние може да бъде диагностицирано чрез фамилна анамнеза, физически преглед за проверка на подути жлези, кръвни изследвания, биопсия на костен мозък, биопсия на лимфни възли, образно изследване (рентген, ултразвук, компютърна томография) и генетично изследване. Освен това възможностите за лечение на ХЛЛ включват химиотерапевтични лекарства (флударабин, циклофосфамид, ретуксимаб), лъчетерапия, антибиотици, противогъбични средства, кръвопреливане, имуноглобулинова заместителна терапия, инжектиране на гранулоцитен колониестимулиращ фактор (G-CSF) и трансплантация на стволови клетки или костен мозък.
Какво е множествен миелом?
Множественият миелом е рак на кръвта, който се развива в плазмени клетки, които са бели кръвни клетки, които произлизат от В клетки в отговор на инфекция. Плазмените клетки играят важна роля в имунната система поради способността им да произвеждат антитела. При хора, които страдат от мултиплен миелом, анормалните плазмени клетки се репликират и необичайно изтласкват здравите кръвни клетки. Действителната причина е неизвестна. Рисковите фактори включват възраст (развиват хора под 45-годишна възраст), пол, определен при раждането (мъжете имат по-голяма вероятност да развият това състояние), раса и етническа принадлежност (чернокожите хора страдат повече), радиация (излагане на рентгенови лъчи), тегло (хората с наднормено тегло имат по-висок риск) и фамилна анамнеза.
Фигура 02: Множествен миелом
Симптомите на това състояние може да включват болка в костите, гадене, запек, загуба на апетит, умствена замъгленост, умора, чести инфекции, загуба на тегло, слабост или изтръпване в краката и прекомерна жажда. Освен това, множествената миелома може да бъде диагностицирана чрез кръвни изследвания, изследвания на урина, изследване на костния мозък, тестване на изображения (рентгенови лъчи, MRI, CT или PET сканиране) и генетични изследвания. Освен това възможностите за лечение могат да включват таргетна терапия, имунотерапия, лекарства за химиотерапия (циклофосфамид, етопозид, доксорубицин, липозомен доксорубицин, мелфалан, бендамустин), кортикостероиди, трансплантация на костен мозък и лъчева терапия (лъчи с висока мощност като рентгенови лъчи или протони).
Какви са приликите между CLL и множествения миелом?
- ХЛЛ и множествената миелома са два основни вида рак на кръвта.
- И при двата вида рак е вероятно състоянията да протичат в семейства и мъжете са по-склонни да се заразят с тях, отколкото жените.
- И двата вида рак са най-чести при по-възрастни хора.
- Може да показват подобни симптоми като треска, умора, чести инфекции, необяснима загуба на тегло, загуба на апетит, загуба на костна маса, подути лимфни възли и необичайни синини или кървене.
- Те могат да бъдат лекувани чрез химиотерапия, лъчева терапия и трансплантация на стволови клетки.
Каква е разликата между CLL и множествен миелом?
CLL е рак на кръвта, който се развива в специфичен тип лимфоцити, наречени В-клетки в костния мозък, докато множествената миелома е рак на кръвта, който се развива в плазмени клетки, които са бели кръвни клетки, произлизащи от В-клетки в отговор на инфекция. По този начин, това е ключовата разлика между ХЛЛ и множествения миелом. Освен това рискът от развитие на CLL е 6 пъти по-висок, ако пациентът има родител с CLL. От друга страна, рискът от развитие на мултиплен миелом е 2 пъти по-висок, ако пациентът има родител с мултиплен миелом.
Инфографиката по-долу представя разликите между ХЛЛ и множествения миелом в таблична форма за сравнение едно до друго.
Обобщение – CLL срещу множествен миелом
ХЛЛ и множествената миелома са два основни вида рак на кръвта. ХЛЛ се развива в специфичен тип лимфоцити, наречени В клетки в костния мозък, докато множествената миелома се развива в плазмени клетки, които са бели кръвни клетки, които произлизат от В клетки в отговор на инфекция. И така, това е ключовата разлика между ХЛЛ и множествения миелом.
