Ключова разлика – мускулна дистрофия срещу миастения гравис
Движенията на тялото се случват в резултат на сътрудничеството между мускулите и невронните механизми, които ги контролират. Следователно всяка повреда или срив на тези компоненти може сериозно да наруши мобилността на човек. При миастения гравис и мускулна дистрофия има такива ограничения на способността на тялото да се движи. Прогресивната загуба на мускулна маса и произтичащата от това загуба на мускулна сила са отличителните черти на мускулната дистрофия. От друга страна, миастения гравис е автоимунно заболяване, характеризиращо се с производството на антитела, които блокират предаването на импулси през нервно-мускулната връзка. Ключовата разлика между двете заболявания е, че при миастения гравис проблемът е на ниво невромускулни връзки, но при мускулна дистрофия лезията е в мускула.
Какво е мускулна дистрофия?
Прогресивната загуба на мускулна маса и произтичащата от това загуба на мускулна сила са отличителните белези на мускулната дистрофия. Смята се, че причината за това заболяване са генетични мутации, особено в гена за дистрофин. Има много разновидности на мускулна дистрофия, от които мускулната дистрофия на Дюшен е най-често срещаната.
Симптоми и признаци
Ранните симптоми включват:
- Мускулна болка скованост
- Затруднения при усилие
- Клатушкаща се походка
- Дибаланс
- Обучителни затруднения
Късните прояви включват:
- Респираторно увреждане поради слабост на дихателните мускули
- Неподвижност
- Сърдечни проблеми
- Скъсяване на мускули и сухожилия
Разследвания
Обикновено мускулните биопсии се правят с цел идентифициране на патологичния вариант на мускулната дистрофия.
Фигура 01: Мускулна дистрофия
Лечение
- Няма окончателно излекуване, провежда се само симптоматично лечение
- Генната терапия като лек за мускулна дистрофия набира популярност
- Дават се лекарства като кортикостероиди за контролиране на възпалението
- ACE инхибиторите и бета-блокерите са полезни при управлението на сърдечните усложнения
- Може да се осигури физиотерапия като адювант към фармакотерапията
Какво е миастения гравис?
Миастения гравис е автоимунно заболяване, характеризиращо се с производството на антитела, които блокират предаването на импулси през нервно-мускулната връзка. Тези антитела се свързват с постсинаптичните Ach рецептори, като по този начин предотвратяват свързването на Ach в синаптичната цепнатина с тези рецептори. Жените са пет пъти по-засегнати от това състояние, отколкото мъжете. Има значителна връзка с други автоимунни заболявания като ревматоиден артрит, SLE и автоимунен тиреоидит. Наблюдавана е съпътстваща хиперплазия на тимуса.
Клинични характеристики
- Има слабост на проксималните мускули на крайниците, екстраокуларните мускули и булбарните мускули
- Има умора и колебания по отношение на мускулната слабост
- Без мускулна болка
- Сърцето не е засегнато, но дихателните мускули могат да бъдат засегнати
- Рефлексите също са изморими
- Диплопия, птоза и дисфагия
Разследвания
- Анти ACh рецепторни антитела в серума
- Тенсилон тест, при който се прилага доза едрофоний, която води до преходно подобрение на симптомите, което продължава около 5 минути
- Образни изследвания
- ESR и CRP
Фигура 02: Птоза при миастения гравис
Управление
- Прилагане на антихолинестерази като пиридостигмин
- Имуносупресори като кортикостероиди могат да се дават на пациенти, които не отговарят на антихолинестеразите
- Тимектомия
- плазмафереза
- Интравенозни имуноглобулини
Каква е приликата между мускулна дистрофия и миастения гравис?
И двете могат сериозно да нарушат мобилността на пациента
Каква е разликата между мускулна дистрофия и миастения гравис?
Мускулна дистрофия срещу миастения гравис |
|
| Прогресивната загуба на мускулна маса и произтичащата от това загуба на мускулна сила са отличителните белези на мускулната дистрофия. | Миастения гравис е автоимунно заболяване, характеризиращо се с производството на антитела, които блокират предаването на импулси през нервно-мускулната връзка. |
| Дефект | |
| Дефектът е в мускулите | Дефектът е в нервно-мускулните връзки |
| Клинични характеристики | |
|
Ранните симптоми включват:
Късните прояви включват:
|
Клиничните характеристики са, · Има слабост на проксималните мускули на крайниците, екстраокуларните мускули и булбарните мускули · Има умора и колебания по отношение на мускулната слабост · Без мускулна болка · Сърцето не е засегнато, но дихателните мускули могат да бъдат засегнати · Рефлексите също са изморими · Диплопия, птоза и дисфагия |
| Разследване | |
| Обикновено мускулните биопсии се правят с цел идентифициране на патологичния вариант на мускулната дистрофия. |
При съмнение за миастения гравис се правят следните изследвания. · Анти ACh рецепторни антитела в серума · Tensilon тест, при който се прилага доза едрофониум, която води до преходно подобрение на симптомите, което продължава около 5 минути · Образни изследвания · ESR и CRP |
| Управление | |
|
· Няма окончателно излекуване, провежда се само симптоматично лечение · Генната терапия като лек за мускулна дистрофия набира популярност · Лекарства като кортикостероиди се дават за контролиране на възпалението · АСЕ инхибиторите и бета-блокерите са полезни при управлението на сърдечните усложнения · Физиотерапията може да бъде предоставена като адювант към фармакотерапията |
· Приложение на антихолинестерази като пиридостигмин · Имуносупресори като кортикостероиди могат да се дават на пациенти, които не отговарят на антихолинестеразите · Тимектомия · Плазмафереза · Интравенозни имуноглобулини |
Резюме – Мускулна дистрофия срещу миастения гравис
Прогресивната загуба на мускулна маса и произтичащата от това загуба на мускулна сила са отличителните черти на мускулната дистрофия, докато миастения гравис е автоимунно заболяване, характеризиращо се с производството на антитела, които блокират предаването на импулси през нервно-мускулната връзка. При мускулна дистрофия дефектът е в мускулите, но при миастения гравис дефектът е в нервно-мускулната връзка. Това е разликата между двете разстройства.
Изтеглете PDF версията на Мускулна дистрофия срещу миастения гравис
Можете да изтеглите PDF версията на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката за цитиране. Моля, изтеглете PDF версията тук: Разлика между мускулна дистрофия и миастения гравис
