Изгаряния от първа срещу втора срещу трета степен
Изгарянето е нараняване на плътта, причинено от топлинна енергия, причинена от електричество, открит пламък, химикали, радиация или триене. През повечето време са включени само двата слоя на кожата, но в някои случаи са включени и мускули, нерви и меки тъкани. Изгарянията могат да се лекуват с първа помощ, но трябва да се проследят в зависимост от степента и дълбочината на зоната на изгаряне. Изгарянията могат да бъдат просто леко нараняване или значителна слабост, причиняваща много физиологични и психологически проблеми. Разликите между изгаряния от 1-ва, 2-ра и 3-та степен ще бъдат обсъдени в контекста на източника на изгаряне, характеристиките на изгарянето и стратегията за лечение.
Изгаряне първа степен
Изгаряне от първа степен обхваща епидермиса на кожата и има еритема на откритите тъкани с болка, чувствителност, леко подуване и сухота върху тъканите. Заздравяването отнема само около седмица. Тези видове изгаряния са без усложнения.
Изгаряне втора степен
Изгаряне от втора степен включва дермата на кожата, която съдържа съединителната тъкан, съдовете и нервите. Този тип изгаряне може да бъде разделен на две категории; повърхностна частична дебелина и дълбока частична дебелина. Повърхностната частична дебелина, която се простира до папиларната дерма с ясно образуване на мехури отгоре и побеляване на тъканите при натиск. Текстурите на тези изгаряния обикновено са влажни и причиняват болка. Те се лекуват за 3 седмици и се усложняват от локална инфекция и целулит. Следващата категория е дълбоко изгаряне с частична дебелина, което обхваща цялата дерма до ретикуларен слой, където има пълни с кръв мехури; те също причиняват по-малко болка. Повърхността на тези тъкани е влажна и причинява известна степен на болка. За лечебния процес са необходими над 3 седмици. Може да бъде усложнено с образуване на белези и контрактури, което може да изисква изрязване и присаждане.
Изгаряне трета степен
Изгаряне от трета степен обхваща цялата дерма, което придава на откритите участъци сух кожест вид. Няма болка поради каутеризацията на рецепторите на свободните нервни окончания. Това определено изисква изрязване и реконструктивна хирургия с присаждане на кожа и е сложно с контрактури и ампутации.
Каква е разликата между изгаряния първа и втора и трета степен?
Тези вариантни типове изгаряния постепенно увеличават усложненията, както и дълбочината на засегнатото изгаряне. Всички изгаряния са болезнени, с изключение на изгарянията трета степен. Изгарянията от първа степен не изискват операция, тъй като заздравяват без белези за 1 седмица. Изгарянията от втора степен образуват белези, освен ако не са отстранени правилно, а третата степен изисква присаждане на кожа. Оказването на първа помощ е общо за всички наранявания при изгаряне, а лечението с аналгетици е при наличие на болка. Поради откритите части на тялото и вазодилатацията и загубата на течности, реанимацията с подходящия тип течност е много важна. Излагането на тъканите позволява инокулиране на организма като клостридии, които могат да бъдат противодействани от тетаничен токсоид. Освен това в зависимост от степента, храненето трябва да започне възможно най-скоро, за да се коригира азотният баланс.
По този начин първоначалното управление е общо и това, което се различава само е дълбочината и свързаните вариации, дължащи се на включената анатомия. Дълбочината не е единственият определящ фактор за тежестта, но и степента на изгаряне (повърхностна площ).
