Спинална срещу епидурална анестезия
Анестезия е начин за контролиране на болката по време на операция чрез използване на някои специални лекарства, наречени „анестетици“. Той поддържа основно контрол на дишането, кръвното налягане, кръвния поток и сърдечната честота и ритъм по време на операции. Анестетиците се използват главно за отпускане на тялото, блокиране на болката и изпадане в безсъзнание и сънливост. Анестезията може да се класифицира в две основни техники; обща анестезия и регионална анестезия. Анестезиолозите използват термина „регионална анестезия“, за да опишат както епидуралната, така и спиналната анестезия, тъй като тези техники са ограничени до определена област на тялото. Техниките за регионална анестезия могат да се използват като пълна анестезия за голямо разнообразие от хирургични процедури в долната част на корема или долните крайници. Въпреки това, когато става дума за операции на долната част на корема, общите техники може също да изискват допълване на регионалните техники.
Какво е спинална анестезия?
Спиналната анестезия е еднократна техника, която включва главно инжектиране на набор от локални анестетици в субарахноидалното пространство. Обикновено за спинална анестезия се използват малки количества локални анестетици. Тази техника използва фина куха игла с диаметър малко по-голям от конския косъм. По-малкият диаметър на иглата улеснява процеса на проникване. След като анестетиците се депозират в гръбначномозъчната течност, има фиксирано количество часове (около 2 до 3 часа), през които ще действат. Предимствата на спиналната анестезия пред епидуралната анестезия включват нейната ниска цена, ниска употреба на лекарства, надеждност, липса на нужда от грижи за катетър или помпи и нейната простота.
Какво е епидурална анестезия?
Техниките за епидурална анестезия могат да се извършват или като единична инжекция, или обикновено като непрекъсната техника, която позволява вливане на анестетици в епидуралното пространство. Тук могат да се използват както местни, така и наркотични лекарства в зависимост от вида на операцията или хирургичните процедури. Обикновено продължителността на анестезията е около 3 до 5 часа, но няма фиксирано време като спиналната анестезия.
Каква е разликата между спинална и епидурална анестезия?
• Спиналната анестезия е проста, бърза и надеждна, докато епидуралната анестезия е по-сложна.
• Епидуралната анестезия има по-дълъг период на действие от спиналната анестезия. Обикновено началото на спиналната епидурална анестезия е 2 до 5 минути, докато това на епидуралната анестезия е 20 до 30 минути.
• Спиналната техника се нуждае от около 2,5 ml до 4 ml обем лекарство, докато епидуралната техника се нуждае от около 20 ml до 30 ml. Като цяло спиналната анестезия изисква по-малко количество анестетик от епидуралната анестезия.
• Епидуралната техника осигурява анестезия за по-голяма продължителност (3-5 часа) от спиналната анестезия (2-3 часа).
• Спиналната анестезия има по-висока честота на хипотония, докато епидуралната анестезия има по-малка честота на хипотония.
• За спинална анестезия е необходима специализирана фина, куха игла (с диаметър само малко по-голям от конския косъм). Обратно, за епидурална анестезия е необходима по-голяма куха игла (по-голяма от интравенозна игла за възрастни).
• По време на спинална анестезия локалните анестетици се инжектират в субарахноидалното пространство. Обратно, по време на епидурална анестезия локалните анестетици се вкарват в епидуралното пространство.
• Спиналната анестезия е еднократна анестезия, докато епидуралната анестезия може да бъде еднократна или непрекъсната.
