Хипогликемия срещу хипергликемия
Хипогликемията и хипергликемията са свързани с нивото на кръвната захар. Хипогликемията е спад, а хипергликемията е повишаване на нивото на кръвната захар. Прекомерният инсулин причинява хипогликемия, докато липсата му причинява хипергликемия.
Какво е хипогликемия?
Хипогликемията е спад в нивото на серумната глюкоза. Това може да се случи след продължително гладуване, предозиране на инсулин и предозиране на сулфонамиди. Биохимично хипогликемия се определя като ниво на серумна глюкоза под 50 милиграма на децилитър. Хипогликемията се характеризира с летаргия, липса на енергия, генерализирана телесна слабост, прозяване, замъглено зрение, замайване, световъртеж и звънене в ушите. Силният спад на кръвната захар може също да причини халюцинации и да увреди трайно мозъка. Пациентите с диабет, приемащи инсулин, не са непознати за хипогликемичните симптоми.
Лечение: когато се появят тези симптоми, приемането на сладка напитка или яденето на храна облекчава симптомите. Силно спадане на кръвната захар изисква хоспитализация и приложение на интравенозни препарати от глюкоза. Поради това редовните измервания на кръвната захар са важни при диабетиците. Глюкомерът, който използва капилярна кръв (убождане от пръста) за оценка на нивото на кръвната захар, е основна част от домакинското оборудване за диабетици. Високорисковите професии като шофиране, работа с тежки машини, летене на самолети, гмуркане и плуване може да се наложи да бъдат сменени, ако нивото на кръвната захар се променя бързо, поради вероятен риск за живота.
Какво е хипергликемия?
Хипергликемията е повишаване на кръвната захар. Биохимично се определя като произволно ниво на кръвната захар над 200 милиграма на децилитър. Диабетът е най-честата причина за повишена кръвна захар. Ниво на кръвна захар над 120 милиграма на децилитър след 12 часа гладуване и ниво на кръвна захар над 200 милиграма на децилитър се свързват с диабет. Диабетът причинява прекомерна жажда, глад и често уриниране. Въпреки че кръвната захар е достатъчно висока, тя не навлиза в клетките и следователно мозъкът сигнализира за глад, за да получи повече храна. Глюкозата се филтрира от бъбреците. Честото уриниране премахва много вода от системата, което води до дехидратация и жажда.
Лечение: кръвната захар може да се понижи с лекарства като метформин, сулфонамиди, гликлазид, глипизид, глимепирид и акарбоза, както и инсулин. Инсулинът е хормонът, който контролира кръвната захар в тялото. Панкреасът отделя инсулин от своите бета клетки в отговор на нивото на кръвната захар. Изключително високото ниво на кръвната захар може да доведе до диабетна кетоацидоза. Среща се при известен пациент с диабет. Има повишено ниво на кръвна захар и ниво на кетонни тела. Загубата на съзнание, халюцинациите и дъхът с мирис на ацетон предполагат наличието му. Необходима е незабавна хоспитализация за бързо намаляване на кръвната захар чрез инсулинови инжекции, интравенозно заместване на течности за покриване на загубата и управление на ацидозата.
Каква е разликата между хипогликемия и хипергликемия?
• Хипогликемията е спад, а хипергликемията е повишаване на нивото на кръвната захар.
• Излишният инсулин причинява хипогликемия, докато липсата му причинява хипергликемия.
• Хипогликемията изисква глюкоза като лечение, докато хипергликемията се нуждае от лекарства за понижаване на захарта.
• И двете могат да увредят мозъка в екстремни нива.
