Холестерол на гладно срещу не на гладно
Измерването на серумния холестерол е един от най-извършваните кръвни тестове. Диабетът, инфарктите, инсултите и стесняването на артериите нарастват и Световната здравна организация препоръча серумния холестерол като един от инструментите за оценка, използвани за определяне на риска от исхемична болест на сърцето. Освен това, много основателна причина много хора да проверяват нивата на холестерола си често, за да могат да го контролират с диета и лекарства, ако е необходимо. Тези изследвания са много важни както за привидно здрави хора, така и за сърдечно болни. Винаги си струва да знаете малките разлики между двата теста.
Нивата на холестерола на гладно и не на гладно се основават на общия метаболизъм на тялото, особено на метаболизма на холестерола. Нашата диета съдържа холестерол и мастни киселини. Мастните компоненти се емулгират и разграждат в тънките черва. Мазнините се разпадат на мастни киселини, глицерол и холестерол. Холестеролът е мастноразтворим, така че преминава директно в клетките на чревната обвивка. Вътре в клетките холестеролът и мастните киселини се уплътняват в хиломикрони. Като хиломикрони, холестеролът се транспортира в спланхничната циркулация и след това в черния дроб. Черният дроб поема холестерола в хиломикроните. Черният дроб също синтезира холестерол с помощта на ензим, наречен HMGCoA редуктаза, който е много активен през нощта. Ето защо лекарите предписват статини (инхибитори на HMGCoA редуктазата) през нощта. Черният дроб образува липопротеини с много ниска плътност (LDL), които съдържат много мастни киселини и глицерол. В капилярите в крайните органи тези липопротеини с много ниска плътност се разграждат частично и част от мастните киселини и глицеролът се абсорбират. Резултатът е липопротеини със средна плътност. В крайните органи клетките произвеждат холестерол. Тези холестероли се прехвърлят върху липопротеини с междинна плътност, образувайки липопротеини с висока плътност (HDL). Те връщат холестерола обратно в черния дроб за рециркулация. Черният дроб е център, който обединява всички синтетични и катаболни пътища. Гладуването е важен модулатор на всички тези пътища. На гладно се изразходва цялата налична глюкоза от черния дроб за минути. След това започва разграждането на гликогена. След около половин час започва разграждането на мазнините. Ензимите, които разграждат липопротеините с много ниска плътност, се деактивират и хормонално чувствителната липаза, разположена в мастните клетки, се активира. Следователно разградените мазнини отиват в черния дроб като субстрати за глюконеогенезата; известен също като синтез на нова глюкоза.
Холестерол на гладно
Изследването на нивото на холестерола на гладно, или за да бъдем по-точни, липидният профил на гладно, оценява тези катаболни и анаболни пътища. Изследването на кръвния холестерол на гладно изисква 12 часа гладуване. Гладуването има тенденция да повишава нивата на липопротеините с много ниска плътност (VLDL), липопротеините с ниска плътност и по-ниските липопротеини с висока плътност. Ако тялото е способно на добър метаболизъм на мазнините, тези нива трябва да бъдат под контрол. Рискът от високи нива на липопротеини с ниска плътност е, че увеличава появата на артериално втвърдяване и образуване на атероматозни плаки. Гладуването е метод, използван за оценка на тези вътрешни механизми. Последните проучвания обаче казват, че гладуването не е от съществено значение. Това не прави голяма разлика в нивата на кръвната захар. Като цяло общият холестерол трябва да бъде под 200 mg/dl. LDL трябва да е под 100 mg/dl, а HDL трябва да е над 50 mg/dl.
Холестерол без гладуване
Нивото на серумния холестерол без гладуване се определя лесно. Много болестни състояния и диетата променят нивата на холестерола в кръвта. Трудно е да се дадат граници за отделните компоненти на липидния профил без гладуване поради вариациите в метаболизма от човек на човек. Като цяло общият серумен холестерол без гладуване трябва да бъде под 200 mg/dl. Тази стойност е подобна на общия холестерол на гладно, тъй като гладуването всъщност няма голямо влияние върху нивата на общите липиди. Според последните проучвания гладуването не е от съществено значение и няма значителна променливост на холестерола без гладуване. Следователно липидният профил на гладно е препоръчителният тест. Тестът без гладуване обикновено дава общите нива на липидите, а не пълен профил.
Каква е разликата между холестерола на гладно и не на гладно?
• Липидният профил на гладно оценява точно метаболитните пътища, докато липидният профил на гладно не го прави, поради метаболитни вариации.
• Липидният профил изисква гладуване и дава стойности за всеки отделен компонент от пътя на метаболизма на мазнините, докато холестеролът без гладуване оценява само общото ниво на липидите.
Прочетете повече:
1. Разлика между добрия и лошия холестерол
2. Разлика между хиперлипидемия и хиперхолестеролемия
3. Разлика между кръвната захар на гладно и не на гладно
