Ключова разлика – киста срещу полип
Полипът е маса, която расте над повърхността на лигавицата, за да образува макроскопски видима структура. Кистата е възел, състоящ се от облицована с епител кухина, пълна с течност или полутвърд материал. Ключовата разлика между кистата и полипа е, че кистите имат кухина, пълна с течност, докато полипите нямат кухини, пълни с течност. Важно е да знаете ясно разликата между киста и полип, за да управлявате и лекувате тези състояния.
Какво е полип?
Маса, която расте над повърхността на лигавицата, за да образува макроскопски видима структура, е известна като полип. Те обикновено са прикрепени към лигавицата чрез отделна дръжка.
В повечето случаи полипите са доброкачествени тумори, но може да има и злокачествени полипи. Възпалителните полипи като тези, наблюдавани в носната лигавица, не са неопластични.
Колоректални полипи
Анормален растеж на тъкан, който излиза от лигавицата на дебелото черво, се нарича полип на дебелото черво. Тези полипи могат да бъдат единични или множествени и могат да бъдат намерени в няколко форми, като
- Педникулирани полипи
- Плоски полипи
- Сесилни полипи
Диаметърът на полипа може да варира от няколко милиметра до няколко сантиметра.
Колоректалните полипи са категоризирани в различни категории като аденом, хамартом и т.н. според техните хистологични характеристики.
Патологични състояния, свързани с образуването на колоректални полипи:
Спорадични аденоми
Аденомът е лезия предшественик на рак на дебелото черво. Първоначално те изглеждат като доброкачествени тумори, но могат да станат злокачествени с появата на диспластични промени.
Рискът от злокачествена трансформация е висок, ако полипът на дебелото черво,
- Е повече от 1,5 cm в диаметър,
- Е многократна, приседнала или плоска,
- Има тежка дисплазия с вилозна архитектура и свързана плоскоклетъчна метаплазия.
Ако рискът от злокачествена трансформация е висок, се извършва колоноскопия за отстраняване на туморите от червата. Необходимо е непрекъснато наблюдение дори след отстраняването им.
Ректалното кървене е най-често наблюдаваната клинична характеристика на полипи в ректума и сигмоидното дебело черво. Проксималните лезии обикновено са безсимптомни.
Сесилно назъбен аденом
Доброкачествените хиперпластични полипи (HPS), традиционните назъбени аденоми (TSA) и премалигнените сесилни назъбени аденоми (SSA) попадат в тази категория. Тези лезии се различават от другите поради трионообразния вид на епителния слой. Препоръчва се ендоскопска резекция на SSAs и TSAs.
3. Колоректален карцином
Колоректалният карцином е третият най-разпространен рак в света.
Клиничните характеристики на заболяването са,
- Разхладени изпражнения
- Ректално кървене
- Симптоми на анемия
- Тенезми
- Осезаема ректална или коремна маса
Следните изследвания се правят, за да се изключи възможността за колоректален карцином
- Колоноскопията - златният стандарт
- Ендоанален ултразвук и MRI на таза
- Клизма с двоен контраст с барий
Участието на мултидисциплинарен екип е необходимо за управлението на заболяването. При повечето пациенти се извършва хирургична резекция на засегнатата област на червата. Хирургичната процедура варира в зависимост от мястото на рака, а прогнозата на заболяването зависи от стадия и наличието на метастази.
Фигура 01: Полипи на матката
Полипите на жлъчния мехур
Полипът на жлъчния мехур е често срещана находка сред пациентите, насочени към хепатобилиарна ултрасонография. Тези полипи са възпалителни и съдържат холестеролни отлагания. Повечето от тях са малки и доброкачествени. Може да има и злокачествени. Ако размерът на полипа е повече от 10 см, те могат да бъдат злокачествени. Холецистектомията е препоръчително лечение за тях.
Стомашни полипи
Това заболяване е относително рядко и асимптоматично през повечето време. По-големите лезии могат да доведат до хематемеза или анемия. Диагнозата на лезията може да се направи с ендоскопия. Полипектомия може да се извърши в зависимост от хистологията на полипа. Необходима е хирургична интервенция, когато са налице големи или множество полипи.
Назални полипи
Тези полипи са кръгли, гладки, меки, полупрозрачни, бледи структури, които са прикрепени към носната лигавица чрез тясна дръжка. Обикновено се появяват при пациенти с алергичен или вазомоторни ринити. Мастни клетки, еозинофили и мононуклеарни клетки се намират в големи количества в тях. Носните полипи могат да причинят запушване на носа, загуба на вкус и обоняние и дишане през устата. При лечението на това състояние се използват интраназални стероиди.
Какво е киста?
Възел, състоящ се от облицована с епител кухина, пълна с течност или полутвърд материал, се нарича киста. Повечето кисти, които срещаме, са полупрозрачни, облицовани със сива, блестяща, гладка мембрана и пълни с бистра течност. Кистите възникват поради различни патологични причини в няколко органа като черен дроб, бъбреци и бели дробове. Някои от кистите, които могат да се появят в човешкото тяло, са
- хидатидна киста
- Кистозни заболявания на бъбреците
- Фиброкистозна болест на черния дроб
- Кисти на белия дроб
- Билиарни кисти
- киста на Бейкър
- Мастна киста
- Пиларна киста
хидатидни кисти
Хидатидните кисти се образуват при хидатидна болест, където човекът става междинен гостоприемник на кучешката тения, Echinococcus granulosus. Възрастният червей живее в червата на домашни и диви кучета. Хората се заразяват при директен контакт с кучета или от храна или вода, замърсени с кучешки изпражнения. След поглъщане екзоцистът на червея прониква през чревната стена и навлиза в черния дроб и други органи чрез кръвта. Образува се дебелостенна, бавно растяща киста. Вътре в тази киста се извършва по-нататъшното развитие на ларвните стадии на паразита. Черният дроб е най-често засегнатият от това състояние орган. Най-често наблюдаваните клинични прояви са
- Жълтеница (поради натиск върху жлъчните пътища)
- Болки в корема
- Треска, свързана с еозинофилия
- Отхрачване (поради разкъсване на киста в бронха)
- Хроничен белодробен абсцес
- Фокални гърчове (поради налична киста в мозъка)
- Лумбална болка и хематурия
Изследванията могат да покажат периферна еозинофилия и положителен тест за фиксиране на хидатиден комплемент. Калцификацията на външната обвивка на кистата може да се наблюдава при обикновена коремна рентгенова снимка.
Фигура 02: Микроснимка на медиастинална бронхогенна киста
Управление
- Albendazole 10mg/kg може да намали размера на кистата.
- Могат да се извършат пункция, аспирация, инжекция, повторна аспирация (PAIR)
- Аспирацията с тънка игла се извършва под ултразвуково насочване
Кистозни заболявания на бъбреците
Кистозните заболявания на бъбреците са наследствени, свързани с развитието или придобити нарушения. Няколко форми на бъбречни кистозни заболявания са изброени по-долу.
- Поликистозна болест при възрастни
- Детска (автозомно рецесивна) поликистоза
- Солитарни кисти
- Медуларни заболявания с кисти
Фиброкистозни заболявания на черния дроб
Тези нарушения могат да доведат до чернодробни кисти или фиброза. Поликистозата на черния дроб възниква като част от поликистозата на бъбреците. Чернодробните фиброкистозни заболявания обикновено са асимптоматични, но понякога могат да причинят коремна болка и раздуване.
Каква е разликата между киста и полип?
Киста срещу полип |
|
| Кистата е възел, състоящ се от облицована с епител кухина, пълна с течност или полутвърд материал. | Полипът е маса, която расте над повърхността на лигавицата, за да образува макроскопски видима структура. |
| Пълни с течност кухини | |
| Кистите имат кухина, пълна с течност. | Полипите нямат кухини, пълни с течност. |
Резюме – Киста срещу полип
Както беше обсъдено в началото, кистата е възел, състоящ се от облицована с епител кухина, пълна с течност или полутвърд материал, а полипът е маса, която расте над повърхността на лигавицата, за да образува макроскопски видима структура. По този начин разликата между кистата и полипа е наличието на кухини, пълни с течност. Ясното идентифициране на всяко състояние е важно при лечението на пациента.
Изтеглете PDF версия на Cyst vs Polyp
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между киста и полип.
