Ключова разлика – купчини срещу фистула
Пиловете или вътрешните хемороиди са разновидност на хемороидите, които могат да бъдат определени като разширения на притоците на горната ректална вена, покрити с лигавица. Фистулата е патологична пътека, облицована с гранулационна тъкан или епител, който свързва две епителни повърхности. В морфологичен смисъл купчините могат да се разглеждат като торбички без отвор навън. Но фистулите имат два отвора в двата края. Това е ключовата разлика между тези две патологични лезии.
Какво представляват Piles?
Пиловете са разширения на притоците на горната ректална вена, покрити с лигавица; те са известни също като вътрешни хемороиди. Притоците, които се намират на позиции 3', 7' и 11', когато се гледат в позиция на литотомия, са особено уязвими за получаване на хемороиди. Горната ректална вена е без клапа и не може да контролира потока на кръвта през нея. В допълнение, той се намира в най-надеждната зона на капилярната мрежа на аналния канал. Тези допринасящи фактори допълнително увеличават уязвимостта на този регион към хемороиди.
Фигура 02: Пилоти
Има три стадия на вътрешните хемороиди.
- Първа степен – купчини остават вътре в аналния канал.
- Втора степен – купчини излизат от аналния канал по време на дефекация, но по-късно се връщат в нормалната си позиция.
- Трета степен – купчините остават извън аналния канал.
Вътрешните хемороиди не причиняват болка, защото се инервират от автономни аферентни нерви.
Причини
- Фамилна анамнеза за хемороиди
- Всяко заболяване, което причинява портална хипертония
- Хроничен запек
Симптоми
- Пиловете обикновено са безболезнени
- На ректално кървене
- пруритус
Какво е фистула?
Фистулата е патологична пътека, облицована с гранулационна тъкан или епител, който свързва две епителни повърхности. Аналната фистула е подобна връзка между лумена на аналния канал или ректума и перианалната кожа. Абсцес, който се развива в междусфинктерното пространство, може да се спука в две посоки, ако не се лекува, създавайки характерната следа с два отвора. Тези лезии не заздравяват спонтанно, тъй като слузта се изтласква през тракта по време на дефекация, възпрепятствайки всички механизми за възстановяване на увреждането.
Фигура 02: Фистула
Свързани условия
- болест на Крон
- Улцерозен колит
- Ректален карцином
Появата на фистули на високо ниво е изключително рядка. Тези напреднали фистули преминават от ректума към перианалната кожа и са разположени над аноректалния пръстен. Следователно, фекална материя постоянно излиза през отвора на повърхността на кожата, замърсявайки дрехите. Но това не се случва при фистулите на ниско ниво, които са разположени под аноректалния пръстен.
Презентация
- Възрастните са по-склонни да получат фистули, отколкото децата
- История на перианални абсцеси
- Наличие на воднисто гноен секрет
- Важно е да се търсят симптомите на възпалителни заболявания на червата
- Обикновено локалните лимфни възли не са уголемени
Сигмоидоскопията и проктоскопията могат да се използват за изключване на възможността за болест на Crohn или улцерозен колит.
Каква е разликата между хемороиди и фистула?
Пилове срещу фистула |
|
| Варикозите на притоците на горната ректална вена, покрити с лигавица, са известни като вътрешни хемороиди или хемороиди. | Фистулата е патологична пътека, облицована с гранулационна тъкан или епител, който свързва две епителни повърхности. |
| Разтоварване | |
| Няма изпускане. | Има воднисто, гнойно течение. |
| Отваряне на сака | |
| Това може да се разглежда като торбичка без отвор. | Това има два отвора в двата края. |
Обобщение – Пилоти срещу фистула
Фистулата е патологична пътека, облицована с гранулационна тъкан или епител, който свързва две епителни повърхности. Варикозите на притоците на горната ректална вена, покрити с лигавица, са известни като вътрешни хемороиди или хемороиди. Липсата на каквито и да било отвори навън в купчините е ключовата разлика между купчинките и фистулата, която ни помага да идентифицираме двете състояния поотделно.
Изтеглете PDF версия на Piles vs Fistula
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук. Разлика между купчини и фистула.
