Ключова разлика – припадъци срещу епилепсия
Припадъците, които също са известни като гърчове, могат да бъдат определени като поява на симптоми и признаци, дължащи се на анормална, прекомерна или синхронна невронна активност в мозъка. Електрическата активност, която причинява припадъци, се провокира от различни задействащи фактори. Но електрическият разряд в мозъка, който поражда епилепсия, не е провокиран. Следователно епилепсията се определя като склонност към развитие на непровокирани припадъци. Това е основната разлика между припадъци и епилепсия.
Какво е Fit?
Припадъците, които също са известни като гърчове, могат да бъдат определени като поява на симптоми и признаци, дължащи се на необичайна, прекомерна или синхронна невронна активност в мозъка.
Патофизиология
Има невротрансмитер, наречен GABA, който инхибира възбуждането на церебралните неврони. Когато има дисбаланс между възбуждащите и инхибиторните невротрансмитери в мозъка, прекомерното възбуждане на невроните може да доведе до гърчове. Локализираното нарушение на мозъчната дейност води до фокални гърчове, чиято проява зависи от засегнатата област. Когато и двете хемисфери са засегнати в началото или след разпространението, припадъкът става генерализиран.
Задействащ фактор за гърчове/припадъци
- Лишаване от сън
- Не приемате правилно антиепилептичните лекарства
- Алкохол
- Злоупотреба с наркотици за развлечение
- Физическо и психическо изтощение
- Мигащи светлини
- Вътрешни инфекции
Фокален припадък
Причини
Генетични причини
- Туберозна склероза
- Автономна епилепсия на фронталния дял
- болест на Von Hippel-Lindau
- неврофиброматоза
- Аномалии на церебралната миграция
- Детска хемиплегия
- Кортикална дисгенеза
- синдром на Sturge-Weber
- Мезиална темпорална склероза
- Вътремозъчен кръвоизлив
- Мозъчен инфаркт
Както беше обяснено по-рано, локалните смущения в церебралната невронна активност са патологичната основа на фокалните припадъци. Ако тези необичайни електрически дейности се разпространят в темпоралния лоб, това може да наруши съзнанието. От друга страна, анормалните невронни дейности във фронталния лоб могат да накарат човека да прояви странно поведение.
Фигура 01: ЕЕГ на сън
Генализиран припадък
Тонично-клоничен припадък
Може да има аура, която да предхожда припадъка в зависимост от засегнатата област на мозъка. Пациентът става скован и в безсъзнание и има по-висок риск от нараняване на лицето. Дишането също спира и може да се появи централна цианоза. Това е последвано от отпуснато състояние и дълбока кома, която обикновено продължава няколко минути. По време на пристъпа може да има прехапване на езика и уринарна инконтиненция, които са патогномонични за тонично-клоничните гърчове. След припадъка пациентът обикновено се оплаква от умора, миалгия и сънливост.
Абсанс гърчове
Тези гърчове започват в детството. Атаките могат да се появят често през деня и обикновено се бъркат с липса на концентрация.
Миоклонични припадъци
Резките движения, възникващи предимно в ръцете, са характерната черта на този тип припадъци.
Атонични припадъци
Има загуба на мускулен тонус със или без загуба на съзнание.
Тонични припадъци
Те са свързани с генерализирано повишаване на мускулния тонус.
клонични припадъци
Този тип гърчове имат клинични прояви, подобни на тези на тонично-клоничните гърчове, но без предшестваща тонична фаза.
Разследвания
- Всички пациенти, които са имали преходна загуба на съзнание, трябва да получат ЕКГ в 12 отвеждания
- Когато има съмнение за гърч, може да се направи ЯМР
- ЕЕГ се използва за оценка на прогнозата на заболяването
Управление
Пациентът трябва да бъде информиран за болестното състояние, а близките трябва да бъдат обучени за първата помощ, която трябва да се окаже, когато пациентът получи гърч. В същото време тези, които са склонни да получават гърчове, трябва да бъдат съветвани да избягват дейности, които излагат себе си и другите на риск, ако получат гърч. Употребата на антиконвулсанти трябва да се има предвид само ако пациентът е имал повече от един епизод на непровокирани гърчове.
Какво е епилепсия?
Склонността към развитие на непровокирани гърчове е известна като епилепсия. Въз основа на естеството на гърчовете, възрастта на началото и чувствителността към лекарствената терапия са описани няколко специфични модела на епилепсия, които общо се идентифицират като синдроми на електроклинична епилепсия.
Често срещаните синдроми на електроклинична епилепсия са,
Абсансна епилепсия в детството
Децата на възраст между 4-8 години обикновено са засегнати от този тип епилепсия. Обикновено могат да се наблюдават чести кратки отсъствия.
Ювенилна абсансна епилепсия
Деца, които са на ръба на юношеството си, между 10-15 години, получават този тип гърчове. Въпреки че ювенилната епилепсия също се характеризира с абсанси, тяхната честота е по-малка от тази на детската епилепсия.
Ювенилна миоклонична епилепсия
Възрастта на начало е между 15-20 години. Генерализирани тонично-клонични припадъци, абсанси и сутрешен миоклонус са класическите характеристики.
Генерализирани тонично-клонични гърчове при събуждане
Пациенти на възраст между 10 и 25 години обикновено са засегнати от това състояние. Могат да се наблюдават генерализирани тонично-клонични припадъци, понякога с миоклонус.
Разследвания
Засегнатият регион на главния мозък може да се идентифицира с помощта на ЕЕГ.
Причината за епилепсията може да бъде идентифицирана чрез различни изследвания като CT, MRI, чернодробни функционални тестове и др.
Управление
Лечението на епилепсията е чрез прилагане на антиепилептични лекарства.
Какви са приликите между припадъци и епилепсия?
- Аномалиите в електрическата активност на мозъка са в основата на двете състояния,
- Повечето от изследванията, проведени за диагностика на припадъци, се използват и за диагностициране на епилепсия.
Каква е разликата между пристъпи и епилепсия?
Припадъци срещу епилепсия |
|
| Припадъците или гърчовете са появата на симптоми и признаци, дължащи се на необичайна, прекомерна или синхронна невронна активност в мозъка. | Склонността към развитие на непровокирани припадъци е известна като епилепсия. |
| Задействащ фактор | |
| Електрическата активност, която предизвиква припадъци, обикновено се провокира от различни задействащи фактори. | Електрическата кухина, която причинява епилепсия, не е провокирана. |
| Диагноза | |
| Всяко необичайно церебрално електрическо разреждане се счита за припадък. | За да бъде диагностициран пациент с епилепсия, той или тя трябва да са имали поне два епизода на непровокирани гърчове. |
Обобщение – Припадъци срещу епилепсия
Припадъците, които също са известни като гърчове, могат да бъдат определени като поява на симптоми и признаци, дължащи се на анормална, прекомерна или синхронна невронна активност в мозъка. От друга страна, епилепсията се определя като склонност към развитие на непровокирани припадъци. При припадъци необичайният електрически разряд се провокира от различни задействащи фактори, за разлика от епилепсията, където електрическият разряд се генерира спонтанно без никаква провокация. Това е основната разлика между припадъци и епилепсия.
Изтеглете PDF версия на Припадъци срещу епилепсия
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между припадъци и епилепсия
