Ключова разлика – артрит срещу синдром на карпалния тунел
Артритът може да се дефинира като възпаление на ставата или ставите, водещо до болка и увреждане, подуване на ставите и скованост. От друга страна, синдромът на карпалния тунел е често срещана мононевропатия, която се дължи на прихващане на медианния нерв на китката. Артритът, както е посочено в определението, се дължи на възпаление на една или повече стави и има системни прояви. Но синдромът на карпалния тунел (CPS) е вторичен на компресията на медианния нерв вътре в карпалния тунел и няма свързано възпаление. CPS няма никакви системни прояви. Това е основната разлика между артрит и CPS.
Какво е артрит?
Артритът може да се дефинира като възпаление на ставата или ставите, водещо до болка и увреждане, подуване на ставите и скованост. Може да се дължи на множество причини като инфекция, травма, дегенеративни промени или метаболитни нарушения. Описани са различни видове артрит според специфичните характеристики, наблюдавани във всяка категория.
Остеоартрит
Остеоартритът е най-често срещаният тип артрит. Възниква в резултат на увреждания на ставния хрущял, предизвикани от сложно взаимодействие на генетични, метаболитни, биохимични и биомеханични фактори. Това води до възпалителен отговор, засягащ хрущяла, костта, връзките, менискусите, синовиума и капсулата.
Обикновено случаите на остеоартрит преди 50 години са необичайни, но не и нечувани. С напредването на възрастта ще се появят някои радиологични доказателства, показващи вероятността от получаване на остеоартрит в бъдеще.
Предразполагащи фактори
- Затлъстяване
- Наследственост
- Полиартикуларният ОА е по-чест при жените
- Хипермобилност
- Остеопороза
- травма
- Вродена ставна дисплазия
Клинични характеристики
- Механична болка при движение и/или загуба на функция
- Симптомите са с постепенно начало и прогресивно
- Краткотрайна сутрешна скованост на ставите
- Функционално ограничение
- Crepitus
- Костно уголемяване
Разследвания и управление
При изследване на кръвта СУЕ обикновено е нормално, но нивото на CRP е леко повишено. Рентгеновите лъчи са ненормални, само при напреднало заболяване. ЯМР може да наблюдава ранно увреждане на хрущяла и разкъсвания на менискуса.
По време на лечението на остеоартрит, целта е да се лекуват симптомите и уврежданията, а не радиологичните прояви. Болката, дистресът и увреждането могат да бъдат намалени, а правилното обучение на пациентите може да повиши спазването на лечението на болестта и ефектите от нея.
Ревматоиден артрит
Ревматоидният артрит е вид възпалителен артрит, който причинява синовиално възпаление. Проявява се с възпалителен симетричен полиартрит. Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, при което се произвеждат автоантитела срещу IgG и цитрулиниран цикличен пептид.
Типичното представяне на ревматоиден артрит включва прогресиращ, симетричен, периферен полиартрит, който се появява за период от няколко седмици или месеци при пациенти на възраст между 30 и 50 години. Повечето пациенти се оплакват от болка и скованост на малките стави на ръцете (метакарпофалангеални, проксимални интерфалангеални) и краката (метатарзофалангеални). Дисталните интерфалангеални стави обикновено се щадят.
Диагнозата RA може да се постави въз основа на клиничните наблюдения. НСПВС и аналгетици се използват за справяне със симптомите. Ако синовитът продължава повече от шест седмици, опитайте се да предизвикате ремисия с интрамускулно депо метилпреднизолон 80-120 mg. Ако синовитът се повтори, трябва да се обмисли прилагането на модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs).
спондилоартрит
Спондилоартритът е сборен термин, който се използва за описание на няколко състояния, които засягат гръбначния стълб и периферните стави с фамилно групиране и връзка с тип 1 HLA антиген. Анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит, реактивен артрит, постдизентериен реактивен артрит и ентеропатичен артрит са включени в тази категория.
Клинични характеристики на анкилозиращ спондилит;
- Болки в гърба
- Болки в едното или двете дупе
- Задържане на лумбалната лордоза при гръбначна флексия
Често при лечението на заболяването са необходими редовни НСПВС за подобряване на признаците и симптомите и сутрешни упражнения, насочени към поддържане на заболеваемостта на гръбначния стълб, позата и разширяването на гръдния кош.
Фигура 01: Артрит
Клинични характеристики на псориатичния артрит;
- Моно- или олигоартрит
- Полиартрит
- спондилит
- Дистален интерфалангеален артрит
- Arthritis mutilans
Какво е синдром на карпалния тунел?
Това е често срещана мононевропатия, която се дължи на прихващане на медианния нерв на китката. Въпреки че през повечето време не е свързан с някакво основно заболяване, синдромът на карпалния тунел може да се разглежда и като проява на следните състояния.
- Хипотиреоидизъм
- Бременност (особено през третия триместър)
- Акромегалия
- Ревматоидно заболяване
Клинични характеристики
- Нощно изтръпване на ръката и/или предмишницата. Болката обикновено е делокализирана
- Слабост и отслабване на тенарните мускули
- Пасивното максимално сгъване на китката провокира болка
- Усещане за изтръпване възниква, когато се потупва флексорният аспект на китката
Фигура 02: Синдром на карпалния тунел
Управление
- Инжектирането на стероиди или поставянето на шина може да намали симптомите при леки случаи
- Хирургичната декомпресия на карпалния тунел е окончателното лечение
- При бременност състоянието се самоограничава
Каква е приликата между артрита и синдрома на карпалния тунел?
И двете състояния са свързани с неприятна болка и дискомфорт
Каква е разликата между артрита и синдрома на карпалния тунел?
Артрит срещу Синдром на карпалния тунел |
|
| Артритът може да се дефинира като възпаление на ставата или ставите, което води до болка и/или увреждане, подуване на ставите и скованост. | Това е често срещана мононевропатия, която се дължи на прихващане на медианния нерв на китката. |
| Причина | |
| Артритът се дължи на възпаление на става. | Синдромът на карпалния тунел се дължи на компресията на медианния нерв по време на преминаването му през карпалния тунел. |
| Вид заболяване | |
| Артритът е системно заболяване | Синдромът на карпалния тунел не е системно заболяване, но може да бъде проява на системни заболявания като хипотиреоидизъм, ревматоиден артрит и акромегалия. |
| Клинични характеристики | |
| Клиничните характеристики на артрита варират в зависимост от варианта, който пациентът има. Но болката в ставите, подуването, чувствителността и сутрешната скованост са общите характеристики, които се срещат при повечето форми на артрит. |
Клиничните характеристики на синдрома на карпалния тунел са, · Нощно изтръпване на ръката и/или предмишницата. Болката обикновено е делокализирана · Слабост и отслабване на тенарните мускули · Пасивното максимално огъване на китката провокира болка · Усещане за изтръпване възниква при потупване по флексорния аспект на китката |
| Управление | |
| Стероидите и DMARDS са основните опори в лечението на артритни заболявания. | Въпреки че стероидите могат да намалят до минимум симптомите на синдрома на карпалния тунел, окончателното лечение е чрез хирургична декомпресия на нерва |
Обобщение – Артрит срещу Синдром на карпалния тунел
Артритът може да се дефинира като възпаление на ставата или ставите, което води до болка и/или увреждане, подуване на ставите и скованост. Това е често срещана мононевропатия, която се дължи на прихващане на медианния нерв на китката. Въпреки че артритът е системно заболяване, синдромът на карпалния тунел не е системно заболяване. Това е разликата между двете разстройства.
Изтеглете PDF версията на артрит срещу синдром на карпалния тунел
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между артрит и синдром на карпалния тунел
