Варицела срещу ръце, стъпала и уста | Причини, клинични характеристики, усложнения, диагноза, лечение
Ключовата разлика между варицелата и болестта шап на ръцете е, че варицелата се причинява от херпесен вирус, докато болестта на ръцете, краката и устата се причинява от пикорна вирус.
Варицелата и болестта шап на ръцете, като и двете са причинени от вирусни инфекции, споделят някои общи характеристики и причиняват диагностично объркване. Но няколко характеристики на двете заболявания са значително различни. Тази статия посочва разликите между варицела и болест на ръцете, краката и устата по отношение на отговорния организъм, клиничната картина, усложненията, диагнозата и лечението.
Какво е варицела?
Варицела зостер, която принадлежи към семейството на херпесните вируси, е отговорна за това заболяване. Това е ДНК вирус и има способността да причинява латентни инфекции. Предаването на заболяването става чрез респираторни капчици и директен контакт с лезиите. Той е силно заразен и по-тежък при възрастни, бременни жени и хора с отслабен имунитет. Имунитетът след заболяването е доживотен.
Везикулозната ерупция започва след инкубационен период от 14-21 дни, често първо върху лигавичните повърхности и след това бързо разпространение в центростремително разпределение, включващо най-вече тялото. Обривът прогресира от малки розови петна до везикули и пустули в рамките на 24 часа и след това образува кора. Освен това изглежда, че лезиите са в различни стадии на развитие. Пукнатините са по-повърхностни и везикулите се свиват при пункция.
Фигура 1: Вирус Варицела-зостер
Освен това, лезиите са сърбящи и чесането може да доведе до вторична бактериална инфекция, което е най-често срещаното усложнение. Редките усложнения включват самоограничаваща се церебелна атаксия, варицела пневмония, енцефалит и синдром на Reye, особено при деца, които са на аспирин.
Лекарите поставят клиничната диагноза по класическия вид на обрива. В допълнение, аспирацията на везикуларната течност и PCR или тъканната култура потвърждават диагнозата.
Ацикловирът е ефективен при лечението на заболяването, особено ако се започне в рамките на 48 часа след обрива. Освен това, живо атенюирано VZV се дава за силно податливи контакти.
Какво е шап на ръцете и устата?
Болестта на ръцете, шап и устата е системна инфекция, причинена от коксакивирус A16, който принадлежи към семейство picornaviridae. Заболяването е средно инфекциозно. Предаването на болестта става чрез директен контакт със слуз, слюнка или изпражнения на заразен човек. Засяга предимно деца и рядко възрастни.
След инкубационен период от 10 дни се появява леко заболяване с треска и лимфаденопатия. След 2-3 дни се появява везикулозен обрив по палмоплантарните повърхности на ръцете и краката със свързани лезии в устата, които бързо се улцерират. Папулозен еритематозен обрив може да се появи и на задните части и бедрото.
Фигура 2: Coxsackievirus
Изолирането на вируса или наблюдаването на повишаване на титъра на неутрализиращи антитела помага при поставянето на диагнозата.
Заболяването е самоограничаващо се и обикновено отзвучава в рамките на 2 седмици след началото. В случай, че лезиите са болезнени, могат да се дадат аналгетици. Пасивната имунизация обаче не се препоръчва.
Усложненията на заболяването са много редки и включват лек вирусен менингит, енцефалит и парализа.
Каква е разликата между варицела и шап на ръцете и устата?
Херпесният вирус причинява варицела, докато пикорна вирусът причинява заболяване на ръцете, шап и уста. Това е ключовата разлика между варицелата и шапа. Освен това инкубационният период на варицелата е 14-21 дни, докато инкубационният период на болестта шап е 10 дни. При варицела лезиите се появяват най-вече в торса, но при болестта на дланта, стъпалото в устата, те се появяват върху палмоплантарните повърхности на ръцете и краката, със свързани лезии в устата, които бързо улцерират. Това е друга важна разлика между варицелата и шапа.
Въпреки че варицелата трябва да се лекува с ацикловир, болестта на ръцете, краката, устата е самоограничаваща се. Освен това е налична ефективна ваксина срещу варицела, но няма нужда от ваксини срещу болестта на ръцете, краката, устата. И накрая, варицелата е силно заразна, но болестта на ръцете, краката и устата е умерено заразна. Това е друга основна разлика между варицелата и шапа.
Обобщение – Варицела срещу шап на ръцете
Ключовата разлика между варицелата и шапа е техният вирусен произход; вирусът на херпес причинява варицела, докато вирусът на пикорна причинява заболяване на ръцете и устата. Има и други разлики между двете заболявания въз основа на клиничната картина, усложненията, диагнозата и лечението.
С любезното съдействие на изображението:
1. „Вирус варицела-зостер“от NIAID (CC BY 2.0) чрез Flickr
2. „Вирус Coxsackie B4“(обществено достояние) чрез Commons Wikimedia
