ХОББ срещу астма
Всяко състояние, което причинява хронична кашлица и затруднено дишане, е много трудно за справяне и е свързано с респираторни усложнения, дори вероятно смърт. От множеството състояния, които засягат дихателната система, ХОББ и астмата са две от най-често срещаните. ХОББ е хронична обструктивна белодробна болест, а астмата е бронхиална астма. Разликите между тези две състояния варират от засегнатата демография, рискови фактори, патофизиология, симптоми и признаци, принципи на управление и прогноза.
COPD
COPD, както подсказва името, е хронично заболяване, което обикновено засяга по-възрастното население и е свързано с вдишване на тютюнев дим и други частици. Има и генетична предразположеност. Има две основни форми на ХОББ, а именно хроничен бронхит и емфизем. Хроничният бронхит възниква поради продължаващото дразнене на лигавицата на дихателните пътища, което води до отделяне на слуз и разпространение на инфекциозни организми. Обикновено се проявява със затруднено дишане, отделяне на прекомерни количества храчки, които обикновено са гнойни с кашлица при липса на денонощни промени в симптомите. Емфиземът е необратимо разширяване на бронхиолите; разстояние до терминала и отдалечените бронхиоли. Това води до намален изтичане на вдишвания въздух. Признаците, които могат да бъдат открити, ще включват хрипове и крепитации, гръден кош във формата на варел, с видимо дишане на присвити устни и някакъв син оттенък на устните. Те се управляват с ипратропиум бромид, антихолинергично лекарство, кортикостероиди и кислородна терапия при намалено парциално налягане от около 24-28%. Всяка респираторна инфекция изисква антибиотично лечение. Усложненията на това състояние включват дихателна недостатъчност и повтарящи се инфекции, с възможност за образуване на пневмоторацис.
астма
Бронхиалната астма (БА) е състояние на дихателните пътища, при което има елемент от хроничен възпалителен процес с обратимо стесняване на дихателните пътища и свързаната с това хиперреактивност на дихателните пътища. Това обикновено се причинява от имуномедиирани механизми и/или директен контакт с малки частици. Има едематозни клетки със слузни тапи, секреция на слуз и удебелени базални мембрани. Симптомите включват различни дневни симптоми на хрипове и кашлица с малки количества бели храчки. Тук при изследване на белите дробове пациентът ще има двустранни хрипове/хрипове. Управлението на това състояние е чрез използване на кислород и бронходилататори като бета агонисти с продължителна употреба на кортикостероиди за забавяне на хроничния възпалителен процес. Ако не се управлява правилно, може да настъпи внезапна смърт след животозастрашаващи астматични пристъпи или дихателна недостатъчност.
Каква е разликата между ХОББ и астма?
• И двете състояния са хронични възпалителни процеси, засягащи дихателните пътища. Но БА може да бъде обратима, докато ХОББ не е.
• При ХОББ има деформация в еластичната структура на базовите частици, при БА има хиперреактивност на дихателните пътища. Следователно симптомите са различни, тъй като ХОББ се влошава от респираторна инфекция, а БА се влошава от предмети от ежедневието.
• Лечението е поддържащо при ХОББ, докато при БА има специфично управление. Повечето случаи на БА отзвучават след 6-12 месеца лечение, докато ХОББ не е обратима и е продължителна. Единственото ефективно лечение е дългосрочната кислородна терапия, но тя може да бъде тромава и скъпа.
• ХОББ е много предотвратима, докато БА не е предотвратима. Пушенето влошава както състоянията на ХОББ, така и на БА. По този начин спирането на тютюнопушенето е важна част от превенцията на разпространението на РС.
