Шизофрения срещу биполярно (маниакално депресивно разстройство)
Шизофренията и биполярното разстройство са две психиатрични състояния, които понякога се бъркат и се използват взаимозаменяемо. Описват ги по унизителен начин и им се присмиват. Но човек трябва да се изправи пред факта, че тези две са медицински състояния, които могат да бъдат управлявани, и нищо по-различно от пациент с диабет или коронарна артериална болест. Има две системи за класификация; DSM IV, диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, издание 4, което се използва в САЩ, и МКБ 10, международна класификация на болестите, издание 10. В тази статия ще обсъдим рисковите фактори за тези две заболявания, симптоми и признаци, управление и прогноза.
Шизофрения
Шизофренията е сложно психично разстройство с трудности при разграничаването на фантазията от реалността, логическата мисъл, нормалните емоционални преживявания и поддържането на нормални социални взаимоотношения. Има еднаква честота при мъже и жени и обикновено се появява в началото на 20-те години и има положителна фамилна анамнеза. Има връзка и с дългосрочната употреба на марихуана. Като симптоми може да има налудности в мисленето, слухови халюцинации, разхлабени асоциации, социално отдръпване и изолация, склонност към самоубийство и др. Те се овладяват, след преценка, за да се види годността за лечение амбулаторно или вътре. Тези, които са силно възбудени или в психотична криза, ще трябва да бъдат хоспитализирани и упоени. Други могат да се управляват у дома и да се лекуват постоянно. Лекарствата се състоят главно от атипични антипсихотици и типични антипсихотици. Предпочитат се нетипичните лекарства, тъй като има по-малко странични ефекти. Управлението на лекарствата трябва да се комбинира с психотерапия, когнитивно-поведенческа терапия и трудова терапия. При управление с този двоен подход шансът за рецидив може да бъде намален, за да живеете нормален живот.
Биполярно разстройство
Биполярното разстройство, което също е известно като маниакално депресивно разстройство, е психиатрично заболяване с променлива емоционалност и изразяване. Както подсказва името, обикновено има две основни фази, депресивна фаза и маниакална фаза. Това състояние е свързано със сериозни промени в живота, развлекателна употреба на наркотици и някои лекарства. Двете фази на това заболяване не се срещат в равни количества и понякога маниакалната фаза е незначителна. Манийните епизоди са маркирани с прекомерно щастие, безразсъдно поведение, лоша преценка, лесен за гняв и т.н. Специфични неща като харчене, сексуална разпуснатост, липса на сън, рискови финансови начинания правят този тип хора изложени на риск от нараняване на себе си и на другите. Депресията е белязана с класически характеристики на депресия като лошо настроение, апатия, анхедония, също може да се разпростре в песимизъм, загуба на самочувствие и умишлено самонараняване. Настройката за управление се основава на нивото на смущение и риска от самонараняване и нивото на грижа за себе си. Лечението се основава на употребата на стабилизатори на настроението, антипсихотични лекарства и антидепресанти. Тези, които са силно възбудени, могат да бъдат управлявани с електроконвулсивна терапия или транскраниална магнитна терапия. С комбинация от поддържане на житейски умения и когнитивна терапия, продължаването на лечението, докато психиатърът прецени, че е необходимо да го прекрати, е свързано с добър резултат.
Каква е разликата между шизофрения и биполярно (маниакално депресивно разстройство)?
• И двете са психиатрични разстройства с фамилни тенденции, разстроено поведение и налудности за грандиозност/преследване, които може да изискват хоспитализация и употреба на антипсихотици.
• Шизофренията има налудности на мисълта със слухови халюцинации, докато биполярното разстройство не.
• Биполярното разстройство има две фази и основен емоционален компонент, а шизофренията има само рядка емоционална част.
• Асоциацията със самонараняването е по-голяма при биполярно разстройство, но социалната интеграция е по-слаба при шизофрениците.
• Психотично прекъсване с увреждане на другите е рядко и при двете състояния, но относително по-често при биполярно разстройство.
• Въпреки че пациентът има характеристики на биполярно разстройство, ако този пациент отговаря на критериите за шизофрения, тогава пациентът трябва да бъде диагностициран като шизофрения.
• Тези разстройства са две различни болестни единици и имат вариации при пациентите, поради което изискват индивидуализирано лечение и стратегии за управление.
