Амблиопия срещу страбизъм
Амблиопията и страбизмът са зрителни нарушения. Очите, очните нервни пътища и мозъчните центрове трябва да функционират правилно, за да виждаме добре. Страбизмът е нарушение на извъночния мускул или захранващите двигателни нерви. Амблиопията е нарушение на развитието на мозъка. Тази статия ще говори както за амблиопията, така и за страбизма в подробности, както и за разликите между двете, подчертавайки техните клинични характеристики, причини и методи на лечение.
амблиопия
Амблиопията е нарушение на мозъка. Не се дължи на някакво заболяване на очите. Въпреки това, в някои случаи, ранна поява на очно заболяване може да доведе до амблиопия, която продължава дори след отстраняване на очното заболяване. Амблиопията е нарушение на развитието, при което частта от мозъка, получаваща сигнали от засегнатото око, не се развива правилно, тъй като не се стимулира до пълния си потенциал по време на критичния период. Критичният период е времевата продължителност от раждането до две години при хората, където зрителната кора на мозъка се развива експоненциално поради големината на визуалната информация, която получава. Когато има липса на визуална стимулация, зрителният кортекс не успява да се развие правилно, както е демонстрирано при котенца с лишено зрение от д-р David H Hubel. Той спечели Нобелова награда за физиология благодарение на работата си в тази област.
Много хора не знаят за своята амблиопия, защото е достатъчно лека, за да остане незабелязана. Рутинните тестове могат да открият тези хора. Зрителни нарушения като нарушено възприятие за дълбочина, слаба специална острота, ниска контрастна чувствителност и намалена чувствителност към движение често се наблюдават при индивиди с амблиопия. Има три вида амблиопии. Амблиопията при страбизъм се дължи на ранно начало на страбизъм или неправилно подравняване на очите. Кривогледството в зряла възраст води до двойно виждане, тъй като съответните области на мозъка се развиват рано в живота. Страбизмът обикновено означава нормално зрение в предпочитаното око и ненормално зрение в отклоненото око. Страбизмът с ранно начало изпраща променени сигнали до областта на мозъка, получавайки сигнали от отклоненото око и това прекъсва нормалното развитие на зрителния кортекс. Ако не се лекува, това води до необичайно зрение, когато страбизмът се коригира по-късно. Рефракционната амблиопия се дължи на рефракционни грешки. Когато има разлика между пречупването на двете очи, сигналът, изпратен до мозъка, се изкривява. Когато има рефракционна грешка, която не е коригирана през критичния период, се получава амблиопия. Оклузионната амблиопия е анормалното развитие на зрителния кортекс поради ранно помътняване на очната среда (леща, стъкловидно тяло, водна течност).
Лечението на амблиопията се състои от корекция на основния зрителен дефицит и терапии за подобряване на моноокуларното състояние.
Страбизъм
Страбизмът е несъответствие на двете очи. Най-често се дължи на некоординирано движение на допълнителни очни мускули. Има много видове и прояви на страбизъм. Ако има отклонение при гледане с двете очи, то се нарича хетеротропия. Това включва хоризонтално отклонение (навън и навътре), както и вертикално (едното око е малко по-високо или по-ниско от другото) отклонение. Хоризонталното отклонение навън е известно също като дивергентно кривогледство, а хоризонталното отклонение навътре е известно също като конвергентно кривогледство. Ако има отклонение само при гледане с едното или другото око, това е известно като хетерофория. Това включва също две хоризонтални и две вертикални отклонения. Несъответствието на очите може или не може да се дължи на парализа на допълнителния очен мускул. Ако се дължи на мускулна парализа, се нарича паретична, а ако не е, непаретична. Паретичната неправилна позиция може да се дължи на парализа на черепните нерви, офтамлоплегия и синдром на Kearn-Sayre.
Диагностиката на страбизма е клинична, с прикрит тест. Призмените лещи, ботулиновият токсин и хирургията са обичайните методи за лечение на страбизъм.
Каква е разликата между амблиопия и страбизъм?
• Страбизмът е неправилно подравняване на очите, докато амблиопията е необичайно развитие на зрителните области на мозъка.
• Страбизмът е основно очно заболяване, докато амблиопията е следствие.
• Страбизмът може да се появи на всяка възраст, докато амблиопията винаги започва през критичния период.
