Дизентерия срещу Диария
Диарията и дизентерията са две често срещани клинични прояви, особено в педиатричната практика. В педиатричните отделения в някои страни има отделно отделение за приемане на деца с диария. Тази секция има разширени тоалетни и целенасочено отделена от другите пациенти поради високия риск от разпространение. Въпреки че и двете състояния се проявяват със симптоми на червата, има много фундаментални разлики между двете състояния.
Диария
Диарията е воднисти изпражнения. Диарията е много често срещана сред децата, защото те играят в мръсотията и често се цапат. По-опасно е при деца, тъй като разпределението на водата в тялото е различно от това на възрастен. При децата има повече извънклетъчна вода и това отделение може да се изчерпи бързо при продължителна диария. Следователно диарията при деца се нуждае от хоспитализация и правилно управление на течностите.
Диарията най-често се дължи на вируси. E Coli може също да причини водниста диария (ентеро-токсигенен тип). Поради вирусна инфекция има възпаление на червата и загуба на способността за абсорбиране на вода. Това задържа вода в лумена на червата и изпражненията стават воднисти. Когато детето има водниста диария, нивото на дехидратация се оценява, за да се насочи терапията с течности. В зависимост от нивото на дехидратация могат да се използват разтвори за перорална рехидратация или интравенозна флуидна терапия. Редовното проследяване на отделянето на урина, серумните електролити, сърдечната честота и кръвното налягане са важни при управлението на водниста диария.
Дизентерия
Дизентерия е изхождане с кръв и слуз. Това най-често се дължи на бактериална инфекция. E – Coli (ентеро-хеморагичен и ентеро-инвазивен тип), Shigella и Salmonella са най-честите причинители. Тези организми навлизат в червата с развалени месни продукти. След кратък инкубационен период пациентите се появяват с диария с кръв и слуз, известна още като дизентерия. При постъпване в болницата се оценява нивото на дехидратация, бледност и треска. Тези резултати от прегледа насочват флуидната терапия точно както при водниста диария.
Изследванията, направени в случай на диария с кръв и слуз, включват пълен отчет за посявка на изпражненията, пълна кръвна картина, серумни електролити, случайна кръвна захар и пълен доклад за урината. Дизентерията се нуждае от антибиотично лечение. В зависимост от клиничното състояние на пациента може да се определи начинът на приложение на антибиотици. Интравенозните антибиотици може да са необходими при тежко болни деца, докато пероралните антибиотици може да са достатъчни при не толкова болни деца. Непременно трябва да се прилага пълен режим на антибиотици, за да се предотврати разпространението. Нормалната хигиена на храната е достатъчна, за да се гарантира, че няма рецидиви.
Каква е разликата между диария и дизентерия?
• Диарията е отделяне на воднисти изпражнения, докато дизентерията е изпражнения с кръв и слуз.
• Диарията е предимно вирусна, докато дизентерията е предимно бактериална.
• Оценката е сходна и при двете състояния, но културата на изпражненията не е показана при водниста диария, освен ако няма извънредни обстоятелства.
• Водниста диария не се нуждае от антибиотици, докато дизентерията почти винаги изисква антибиотично лечение.
