фибромиалгия срещу полимиалгия
Фибромиалгията и полимиалгията са две състояния, показващи подобни признаци и симптоми. Дори опитни клиницисти срещат трудности при разграничаването на тези две състояния. Въпреки сходните презентации, има някои разлики между двете, които са обсъдени подробно по-долу, като се подчертават клиничните характеристики, симптомите, причините, изследването и диагнозата, прогнозата и курсът на лечение на фибромиалгия и полимиалгия поотделно.
Полимиалгия
Буквалното значение на полимиалгията е болка в множество мускули. Това наистина е един от основните симптоми на сложно състояние. Правилното име на състоянието е ревматична полимиалгия. Това е често срещано състояние сред възрастните хора, особено при хора над 70 години. Проявява се с двустранна болка, скованост в раменете и проксималните мускули на крайниците.
За диагностициране това трябва да продължи повече от един месец. Индивидите с полимиалгия може също да имат леко възпаление на повече от една става, възпаление на сухожилията и ставните капсули на засегнатите стави, депресия, умора, треска, загуба на тегло и загуба на апетит. Симптомите могат да се проявят внезапно или бавно в продължение на месец. Това състояние е донякъде подобно на гигантоклетъчния артериит. Ревматичната полимиалгия е по-честа при жените. Всъщност е два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) обикновено е над 40 mm на час. Креатинът е мускулен ензим, който може да навлезе в кръвообращението при тежки мускулни увреждания. При полимиалгия ревматичното ниво на креатин е нормално. Нивото на алкалната фосфатаза може да е високо. Това състояние може да бъде объркано с хипотиреоидизъм (ниски тиреоидни хормони), скорошен ревматоиден артрит, първични мускулни заболявания, окултно злокачествено заболяване, лезии на шията, двустранни субакромиални лезии и спинална стеноза.
Ревматичната полимиалгия се лекува с високи дози преднизолон. Първоначалните високи дози могат да бъдат намалени с времето. Това състояние може да изисква непрекъснато лечение за повече от две години. Усложненията се дължат най-вече на хроничния прием на стероиди. Високите нива на кръвната захар, остеопорозата, изтъняването на кожата са няколко известни усложнения.
фибромиалгия
Фибромиалгия буквално означава болка в мускулите и съединителната тъкан. Фибромиалгията се характеризира с продължителна болка и повишена чувствителност към дълбок натиск в точки по цялото тяло. Това състояние е с неизвестен произход. Учените смятат, че психологическите, неврологичните, биологичните, генетичните и факторите на околната среда са отговорни за механизма на заболяването. Индивидите с фибромиалгия също могат да имат силна умора, нарушение на съня, скованост на ставите, затруднено преглъщане, запек/диария, уринарни симптоми, изтръпване на кожата и изтръпване, загуба на висши умствени функции. Обикновено фибромиалгията съществува едновременно с психиатрични състояния като депресия, тревожност и стресови разстройства.
Симптоматологията на фибромиалгията е обширна и не е изненадващо, че всички пациенти с фибромиалгия не изпитват всички симптоми. Смята се, че около 2-4% от населението има това състояние. Това е около 9 пъти по-често при жените в сравнение с мъжете. Има четири вида фибромиалгия. Те се характеризират като екстремна чувствителност към болка без психиатрични състояния, фибромиалгия с коморбид с болка, свързана с депресия, депресия със съпътстващ синдром на фибромиалгия и фибромиалгия, дължаща се на соматизация. Няма диагностичен тест за идентифициране на разстройството.
Възможностите за управление включват когнитивно-поведенческа терапия, прегабалин, дулоксетин и милнаципран.
Каква е разликата между фибромиалгия и полимиалгия?
• Полимиалгията причинява мускулна болка в покой, докато фибромиалгията причинява засилена болка при дълбок натиск.
• Полимиалгията е често срещана сред възрастните хора, докато фибромиалгията е по-често срещана при хората на средна възраст.
• Въпреки че и двете състояния са свързани с психиатрични състояния, фибромиалгията се характеризира с абнормни висши умствени функции в сравнение с полимиалгията.
• Полимиалгията реагира на стероиди, докато фибромиалгията се нуждае от по-специфични методи на лечение.
Прочетете повече:
1. Разлика между фибромиалгия и синдром на хроничната умора
2. Разлика между аутизъм и синдром на Даун
