Ключова разлика – варикоцеле срещу рак на тестисите
Както варикоцеле, така и рак на тестисите се появяват като бучки в тестисите, но има разлика между тези две състояния. Ключовата разлика между варикоцеле и рак на тестисите е, че ракът на тестисите е раков растеж на тестисите, докато варикоцеле не е рак и възниква поради разширяване на тестикуларните вени (пампиниформен плексус). Чести видове рак на тестисите са семином и тератом.
Какво е варикоцеле?
Варикоцеле е подуване на скротума, причинено от дилатация на пампиниформения венозен плексус на тестиса. Дилатацията може да възникне спонтанно или поради проксимална обструкция на тестикуларните вени. Има усещане за „торба с червеи“по време на палпация. Варикоцелето е често срещано от лявата страна. Понякога може да се появи двустранно варикоцеле. Варикоцеле е често срещано състояние при по-младите хора в сравнение с по-възрастните. Въпреки че е известно, че варикоцелето е потенциално безвредно, дългогодишното варикоцеле може да доведе до безплодие при мъжете.
Варикоцеле може да бъде първата проява на проксимална венозна обструкция, като бъбречноклетъчен карцином, причиняващ обструкции на бъбречните вени и впоследствие на тестикуларните вени. Следователно варикоцеле трябва да бъде правилно оценено от лекар. Не причинява болка, но може да се появи усещане за изтръпване и тежест в скротума. Лечението е чрез хирургични лигатури на тестикуларната вена, което е лека хирургична процедура.
Микрография на семином
Какво е рак на тестисите?
Ракът на тестисите има няколко хистологични типа. От тях тератомът и семиномът са най-често срещаните разновидности. Ракът на тестисите се наблюдава сред относително млада възрастова група, но не непременно. Ракът на тестисите може да се прояви с много неспецифични симптоми като тежест в скротума, твърда бучка в тестиса или остра болка или тъпа болка. Ако се открие по време, когато ракът е ограничен до скротума, той има добра прогноза. Въпреки това, ако вече се е разпространил извън скротума, честотата на рецидиви е висока. Болката не е отличителна черта за рака на тестисите и много други доброкачествени състояния могат да доведат до подобна клинична картина. Следователно всяка бучка в тестиса трябва да бъде внимателно изследвана, за да се изключи рак на тестисите.
Бучки със злокачествен потенциал могат да бъдат открити чрез ултразвуково сканиране на скротума. Биопсията и хистологията обаче ще дадат окончателната диагноза. Много видове хормони се секретират от рак на тестисите. Тези хормони могат да бъдат полезни като биомаркери за откриване на вида рак. Някои примери са алфа-фетопротеин, човешки хорионгонадотропин („хормонът на бременността“) и LDH-1. След като ракът бъде диагностициран, той се нуждае от стадиране, за да се определи степента на далечно и локално разпространение. Това се прави чрез CT/MRI сканиране. Лечението се определя в зависимост от стадия. Орхиектомията е хирургично отстраняване на тестиса, което дори е лечебно в ранните стадии на заболяването. Освен това на пациента се предлага хормонална аблационна терапия, лъчетерапия или химиотерапия. След приключване на лечението е необходимо редовно проследяване за откриване на рецидиви.
Каква е разликата между варикоцеле и рак на тестисите?
Дефиниции за варикоцеле и рак на тестисите
Варикоцеле: Варикоцеле е дилатация на пампиниформен плексус в тестиса.
Тестикуларен: Ракът на тестисите е първичен раков растеж в тестисите.
Характеристики на варикоцеле и рак на тестисите
Презентация
Варикоцеле: Варикоцеле създава усещане за торба с червеи и е меко при палпиране.
Тестикуларен: Ракът на тестисите се образува трудно при палпация и загубата на усещане на тестисите е типична.
Възрастова група
Варикоцеле: Варикоцеле може да се появи на всяка възраст.
Тестикуларен: Ракът на тестисите е често срещан в по-млада възраст.
Усложнения
Варикоцеле: Варикоцеле може да причини безплодие.
Тестикуларен: Ракът на тестисите може да се разпространи в отдалечени органи.
Лечение
Варикоцеле: Варикоцеле се лекува с хирургично лигиране на вените на тестисите.
Тестикуларен: Ракът на тестисите се лекува с орхиектомия и хормонални аблационни терапии.
Прогноза
Варикоцеле: Варикоцеле има по-добра прогноза.
Тестикуларен: Ракът на тестисите има сравнително лоша прогноза в сравнение с варикоцеле. Прогнозата е по-добра, ако се открие рано.
Изображението е предоставено с любезното съдействие: „Gray1147“от Хенри Вандайк Картър – Хенри Грей (1918) Анатомия на човешкото тяло. (Обществено достояние) чрез Commons „Seminoma“от Nephron – собствена работа. (CC BY-SA 3.0) чрез Commons
