Ключова разлика – рак на простатата срещу рак на тестисите
Ракът на простатата и ракът на тестисите са две болестни състояния, засягащи мъжката репродуктивна система. Основната разлика между рака на простатата и рака на тестисите е, че те се срещат на две различни места. Както подсказват имената им, ракът на простатата е злокачествено заболяване, възникващо в простатната жлеза, докато ракът на тестисите е злокачествено заболяване, възникващо в тестисите. Въпреки че е трудно да се повярва, тестисите действат и като жлеза, произвеждаща жизненоважни хормони като тестостерон.
Какво е рак на простатата?
Ракът на простатата е шестият най-често срещан рак в света. Той представлява 7% от всички ракови заболявания при мъжете. С напредване на възрастта вероятността от злокачествени промени в простатата нараства. Въпреки че около 80% от мъжете имат злокачествени огнища в простатата до осемдесетгодишна възраст, повечето от тях остават латентни. Аденоракът е хистологичният тип тумор.
Патогенеза
Напредването на възрастта, расата и фамилната обремененост са рисковите фактори за рак на простатата. Роднините по първа линия на мъже с рак на простатата имат два пъти по-висок риск в сравнение с общата популация. Хормоналните фактори също играят роля в патогенезата.
Клинични характеристики
- Симптоми на долната част на урината
- Болки в гърба и скелета
- Отслабване
- Анемия
Фигура 01: Рак на простатата
Диагноза
Диагнозата на заболяването обикновено се поставя по време на дигитален ректален преглед за някакъв друг проблем, при който лекарят случайно идентифицира наличието на твърда, неправилна жлеза. При някои пациенти след простатектомия след доброкачествено уголемяване на простатата хистологичното изследване на пробите разкрива злокачествени промени в простатата. В някои страни скринингът за рак на простатата се извършва чрез измерване на нивото на серумния простатен специфичен антиген (PSA).
Разследвания
Трансректалните ултразвуци (TRUS) на простатата и простатната биопсия с разширено вземане на проби са основните извършвани изследвания. Те се използват за определяне на размера на жлезата и стадия на туморите. Преди започване на лечението е важно да се направи хистологична диагноза. Серумните нива на PSA обикновено са повишени (>16 ng/ml), ако има метастази, но могат да бъдат и нормални. Екстрапростатични разширения могат да бъдат открити чрез ЯМР с ендоректална спирала. Горните пикочни пътища могат да бъдат изследвани чрез ултразвук, за да се намерят доказателства за дилатация. Остеосклеротичните лезии могат да бъдат идентифицирани на рентгенова снимка, ако има костни метастази.
Управление
Ако ракът е локализиран, лечението може да се извърши чрез лечебна терапия (радикална простатектомия), външна лъчетерапия или брахитерапевтични импланти, които може да имат нежелани странични ефекти като инконтиненция и сексуална дисфункция. При по-възрастни пациенти, които искат да избегнат операция, се използва лъчетерапия. Трябва да има добра комуникация между клиницист и пациент с цел избор на най-подходящия начин на лечение. Стратегията на бдително изчакване може да се използва при пациенти с локализиран рак на простатата.
Ендокринна терапия
Ракът на простатата е хормонално чувствително злокачествено заболяване. Тъканта от рак на простатата е в състояние да улавя андрогените в кръвообращението за поддържане на нивата на тъканните андрогени.
Раковите тъкани могат да бъдат лишени от андрогени чрез даване на следните лекарства.
- GnRH агонисти
- Блокери на андрогенни рецептори
- Инхибитори на андрогенния синтез
- Кортикостероиди и естрогени
Какво е рак на тестисите?
Туморът на зародишните клетки на тестисите е най-често срещаният рак сред мъжете на възраст 15-35 години. Семиномът и несеминомът са двата основни хистологични типа. Несеминомите съдържат зрели и незрели елементи и зрелите елементи, открити в тези тумори, се наричат тератоми. В редки случаи тумори на зародишни клетки могат да възникнат в допълнителни гонадни места като хипофизата, медиастинума и ретроперитонеума.
Клинични характеристики
- Болезнена маса в тестисите
- Болки в гърба
- Гинекомастия
Разследвания
- Ултразвук или MRI сканиране
- Анализ на серумни туморни маркери включва алфа-фетопротеин, бета-човешки хорион гонадотропин и лактат дехидрогеназа
- CT или MRI
Фигура 02: Тестиси
Управление
Семиноми
Радиочувствителността и хемочувствителността на семинома са много високи. Семиномите са свързани с повишени серумни нива на LDH, рядко леко повишение на нивото на β-човешки хорион гонадотропин и нормално ниво на AFP. Заболяването в стадий 1, което е ограничено до гонадите, има 10-30% риск от рецидив след операция, която не е придружена от друг метод на лечение. Предпочита се адювантна терапия с химиотерапия или лъчетерапия на парааортните лимфни възли, тъй като увеличава преживяемостта с около 95% в ранните етапи на заболяването. Carboplatin е лекарството на избор поради удобството на приложение и минималните странични ефекти.
Несеминоми
Рискът от рецидив варира в зависимост от прогностичните фактори като хистологична диференциация, наличие на ембрионални елементи и степента на локална и съдова инвазия.
Каква е разликата между рака на простатата и рака на тестисите?
Рак на простатата срещу рак на тестисите |
|
| Ракът на простатата възниква в простатата. | Ракът на тестисите възниква в тестисите. |
| Разпространение | |
| Разпространението е относително бавно. | Разпространението е бързо. |
| Спящи форми | |
| Това понякога може да е латентно. | Няма пасивни форми. |
| Чувствителност | |
| Обикновено има много висока хормонална чувствителност. | Радиочувствителността и хемочувствителността са много високи. |
Резюме – Рак на простатата срещу рак на тестисите
Ракът на простатата са злокачествени заболявания, възникващи в простатната жлеза. Имат много добра прогноза. За разлика от рака на простатата, ракът на тестисите, които са злокачествени заболявания, възникващи в тестисите, имат лоша прогноза и се разпространяват бързо поради високата скорост на пролиферация на зародишните клетки. Това е основната разлика между рака на простатата и рака на тестисите.
Изтеглете PDF версия на Рак на простатата срещу рак на тестисите
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележките за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между рак на простатата и рак на тестисите.
