Ключова разлика – атерома срещу атеросклероза
Атеросклерозата е патологично състояние на артериите, характеризиращо се с натрупване на мастни натрупвания вътре в артериалната стена. Тези мастни натрупвания, които се образуват в резултат на атеросклероза, се наричат атероми. Това е основната разлика между атерома и атеросклероза. Атеросклерозата е най-честата причина за сърдечни, церебрални и периферни съдови заболявания и следователно има нива на смъртност и заболеваемост, които надминават повечето други заболявания.
Какво е атеросклероза?
Атеросклерозата е патологично състояние на артериите, което се характеризира с натрупване на мастни натрупвания вътре в артериалната стена. Има различни фактори и съпътстващи заболявания, които допринасят за развитието на атеросклероза. Тези допринасящи фактори могат основно да бъдат разделени на две категории като модифицируеми фактори и немодифицируеми фактори.
Модифицируеми фактори
- Хиперлипидемия
- Хипертония
- Диабет
- Възпаление
- Пушене на цигари
Непроменими фактори
- Генетични дефекти
- Семейна история
- Нарастване на възрастта
- Мъжки пол
Патогенеза на атеросклерозата
„Отговор на нараняване“е най-широко приетата хипотеза, която обяснява патогенезата на това състояние чрез интегриране на гореспоменатите рискови фактори с патологичните събития, случващи се в артериалната стена. Тази хипотеза предполага седемстепенен механизъм за развитие на атерома.
- Ендотелно увреждане и дисфункция, които повишават съдовата пропускливост, адхезията на левкоцитите и вероятността от тромбоза.
- Натрупване на липиди вътре в съдовата стена – LDL и неговите окислени форми са видовете мазнини, които се натрупват в изобилие.
- Адхезия на моноцити към ендотела – тези моноцити след това мигрират в интимата и се трансформират в пенести клетки или макрофаги.
- Тромбоцитна адхезия
- Тромбоцитите, макрофагите и различни други видове клетки, които се натрупват на мястото на нараняване, започват да освобождават различни химични медиатори, които инициират набирането на гладкомускулни клетки или от средата, или от циркулиращите прекурсори.
- Набраните гладкомускулни клетки пролиферират, докато синтезират вещества от извънклетъчния матрикс и привличат Т клетки към увредения съд.
- Липидите се натрупват както извънклетъчно, така и вътреклетъчно (в макрофагите и гладкомускулните клетки), образувайки атерома.
Морфология на атеросклерозата
Морфологичните характеристики на двете зали на атеросклерозата са наличието на мастни ивици и атероми.
Мазните ивици съдържат пенести макрофаги, пълни с липиди. В началото те изглеждат като малки жълти петна, а по-късно се сливат, образувайки ивици, които обикновено са с дължина около 1 см. Тъй като те не са достатъчно повдигнати от повърхността, кръвотокът през съда не се прекъсва. Въпреки че мастните ивици могат да преминат в атероми, повечето от тях изчезват спонтанно. Аортите на здрави бебета и юноши също могат да имат тези мастни ивици.
(Морфологията на атеромите се обсъжда в заглавието „атерома“)
Фигура 01: Етапи на ендотелна дисфункция при атеросклероза
Усложнения на атеросклерозата
Атеросклерозата засяга главно големи артерии като аортата и средно големи артерии като коронарните артерии. Въпреки че е възможно този патологичен процес да се случи навсякъде в тялото, човек става симптоматичен само когато атеросклерозата увреди артериите, доставящи кръв към сърцето, мозъка и долните крайници. Следователно основните усложнения на атеросклерозата са
- Инфаркт на миокарда
- Мозъчен инфаркт
- Гангрена на долните крайници
- аортни аневризми
Какво е атерома?
Мастните натрупвания, образувани вътре в артериалната стена в резултат на атеросклерозата, се наричат атероми. Това са лезии на интимата, съставени от липидно ядро, покрито с фиброзна капачка.
Морфология на атерома
Атеросклеротичните плаки имат типичен жълтеникаво бял цвят, но наличието на насложен тромб може да придаде червеникавокафяв цвят на плаката. Те изпъкват в лумена на артериите, затруднявайки притока на кръв през съдовете. Плаките се образуват в различни размери, но те могат да се слеят в големи маси, способни напълно да запушат съдовия лумен.
Фигура 02: Атерома
Атеромата има три основни компонента:
- Гладка мускулатура, макрофаги, Т клетки
- Извънклетъчен матрикс, съдържащ колаген, еластични влакна и протеогликан
- Вътреклетъчни и извънклетъчни липиди
Както бе споменато по-горе, атеромата има фиброзна капачка, съставена от гладкомускулни клетки и плътни колагенови влакна. Под тази капачка се крие мазнината, която се е натрупала на увреденото място заедно с други клетки и отломки. По периферията на лезията започват да се появяват нови кръвни капиляри и това явление се нарича неоваскуларизация. За разлика от типичните атероматозни плаки, фиброзните атероми имат много малко количество мазнини и са изградени главно от фиброзни съединителни тъкани и гладкомускулни клетки. С времето атеромите постепенно се увеличават и калцират. Тази калцификация втвърдява артериалната стена, което я прави по-малко еластична и увеличава риска от коронарни артериални заболявания.
Клинично значими патологични промени на атеромите
- Разкъсване, разязвяване или ерозия на фиброзната капачка излага подлежащите тромбогенни вещества, което води до тромбоза.
- Кръвоизлив в плака
- Атероемболия
- Образуване на аневризми
Каква е разликата между атерома и атеросклероза?
Атерома срещу атеросклероза |
|
| Атеросклерозата е патологично състояние на артериите, което се характеризира с натрупване на мастни натрупвания вътре в артериалната стена. | Мастните натрупвания, образувани вътре в артериалната стена в резултат на атеросклероза, се наричат атероми. |
| Връзка | |
| Атеросклерозата е патологичен процес. | Атеромите са продукти на атеросклерозата. |
Обобщение – Атерома срещу атеросклероза
Атеромите са мастни натрупвания, образувани вътре в артериалната стена, докато атеросклерозата е патологично състояние на артериите, което се характеризира с натрупване на мастни натрупвания вътре в артериалната стена. Това е основната разлика между атерома и атеросклероза. Както беше обсъдено тук, балансираната диета, упражненията и самоограничението да стоите далеч от цигарите намаляват драстично риска от атеросклероза. Ако имате тези рискови фактори, важно е да се отървете от тях възможно най-скоро, за да живеете дълъг и здравословен живот.
Изтеглете PDF версия на Атерома срещу атеросклероза
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук. Разлики между атерома и атеросклероза.
