Ключова разлика – Коронарна артериална болест срещу атеросклероза
Атеросклерозата е патологично състояние на артериите, което се характеризира с натрупване на мастни натрупвания вътре в артериалната стена. Когато атеросклерозата настъпи в коронарните артерии, има оклузия на артериалния лумен, което води до намаляване на миокардната перфузия, което завършва като миокардна исхемия. Това състояние се идентифицира като коронарна артериална болест. Съответно, атеросклерозата е патологичното събитие, което води до заболяване на коронарната артерия. Това е ключовата разлика между коронарната артериална болест и атеросклерозата.
Какво е коронарна артериална болест?
Кръвоснабдяването на миокардните мускули става през коронарните артерии. Запушването на тези кръвоносни съдове, което компрометира кръвоснабдяването на миокарда и в крайна сметка води до миокардна исхемия, е известно като заболяване на коронарната артерия.
Запушване на коронарните артерии може да възникне поради различни причини като атеросклероза, тромбоемболични събития, съдови спазми и др.
Рискови фактори
- Непроменими рискови фактори
- Възраст
- Мъжки пол
- Семейна история
- Генетични дефекти
- Модифицируеми рискови фактори
- Хиперлипидемия
- Хипертония
- Диабет
- пушене
- Липса на упражнения
- Хомоцистеинемия
- Затлъстяване
- подагра
Клинични характеристики
Исхемията, свързана с CAD, води до исхемична болка, известна като ангина. Обикновено има централна ретростернална гръдна болка, която излъчва към челюстта или ръцете. Тази болка има прихващащ характер и обикновено има необичайно изпотяване, заедно с чувство на страх. Пациентът може да има диспния.
Има различни варианти на стенокардия, както е описано по-долу;
- Стенокардия при усилие – това е стягащ дискомфорт в предната част на гръдния кош, провокиран от физическо натоварване, студено време или емоционални сътресения. Болката обикновено се облекчава в рамките на няколко минути след почивка от събитието, което я е предизвикало.
- Стабилна ангина – ангината се описва като стабилна стенокардия, когато няма промяна в нейната честота, продължителност или тежест
- Нестабилна ангина – скорошна поява на стенокардия или влошаване на предишна стабилна стенокардия е известна като нестабилна ангина.
- Рефрактерна стенокардия – при пациенти с тежка коронарна артериална болест, при които реваскуларизацията не е възможна и пациентът не отговаря на медикаментозната терапия, има рефрактерна ангина.
- Вариантна ангина – непровокираната ангина е известна като вариантна ангина
В допълнение към стенокардия, може да има и други клинични характеристики като,
- Умора
- Оток на зависимите региони
- Диспнея
- Ортопнея
- Пароксизмална нощна диспнея
Диагностика и изследвания
Клиничната диагноза се подкрепя от следните изследвания
- ЕКГ
- SPECT
- CT коронарна ангиография
- Стрес ехокардиография
Фигура 01: CAD
Управление
Лечението на CAD варира в зависимост от степента на съдов компромис. Контролът на рисковите фактори е изключително важен. Пациентът може да бъде подложен на медицинска терапия и проследяване, за да се установи подобрение на симптомите. Когато медицинските интервенции са неуспешни, се извършват хирургични интервенции като коронарен артериален байпас, перкутанна коронарна интервенция (PCI).
Какво е атеросклероза?
Атеросклерозата е патологично състояние на артериите, което се характеризира с натрупване на мастни натрупвания вътре в артериалната стена.
Има различни фактори и съпътстващи заболявания, които допринасят за развитието на атеросклероза. Тези допринасящи фактори могат основно да бъдат разделени на две категории като модифицируеми фактори и немодифицируеми фактори.
Модифицируеми фактори
- Хиперлипидемия
- Хипертония
- Диабет
- Възпаление
- Пушене на цигари
Непроменими фактори
- Генетични дефекти
- Семейна история
- Нарастване на възрастта
- Мъжки пол
Патогенеза на атеросклерозата
„Отговор на нараняване“е най-широко приетата хипотеза, която обяснява патогенезата на това състояние чрез интегриране на гореспоменатите рискови фактори с патологичните събития, случващи се в артериалната стена. Тази хипотеза предполага седемстепенен механизъм за развитие на атерома.
- Ендотелно увреждане и дисфункция, които повишават съдовата пропускливост, адхезията на левкоцитите и вероятността от тромбоза.
- Натрупване на липиди вътре в съдовата стена. LDL и неговите окислени форми са видовете мазнини, които се натрупват в изобилие.
- Адхезия на моноцити към ендотела. След това тези моноцити мигрират в интимата и се трансформират в пенести клетки или макрофаги.
- Тромбоцитна адхезия
- Тромбоцитите, макрофагите и други различни видове клетки, които са се натрупали на мястото на нараняване, започват да освобождават различни химични медиатори, които инициират набирането на гладкомускулни клетки или от средата, или от циркулиращите прекурсори.йени
- Набраните гладкомускулни клетки пролиферират, докато синтезират вещества от извънклетъчния матрикс и привличат Т клетки към увредения съд.
- Липидите се натрупват както извънклетъчно, така и вътреклетъчно (в макрофагите и гладкомускулните клетки), образувайки атерома.
Морфология
Двете отличителни морфологични характеристики на атеросклерозата са наличието на мастни ивици и атероми.
Мазните ивици съдържат пенести макрофаги, пълни с липиди. В началото те изглеждат като малки жълти петна, а по-късно се сливат, образувайки ивици, които обикновено са с дължина около 1 см. Тъй като те не са достатъчно повдигнати от повърхността, кръвотокът през съда не се прекъсва. Въпреки че мастните ивици могат да преминат в атероми, повечето от тях изчезват спонтанно. Аортите на здрави бебета и юноши също могат да имат тези мастни ивици.
Фигура 02: Проба от аорта, претърпяла атеросклероза
Усложнения на атеросклерозата
Атеросклерозата засяга главно големи артерии като аортата и средно големи артерии като коронарните артерии. Въпреки че е възможно този патологичен процес да се случи навсякъде в тялото, човек става симптоматичен само когато атеросклерозата увреди артериите, захранващи сърцето, мозъка и долните крайници. Следователно основните усложнения на атеросклерозата са
- Инфаркт на миокарда
- Мозъчен инфаркт
- Гангрена на долните крайници
- аортни аневризми
Каква е разликата между коронарна артериална болест и атеросклероза?
Коронарна артериална болест срещу атеросклероза |
|
| Запушването на запушените кръвоносни съдове, което компрометира кръвоснабдяването на миокарда и в крайна сметка води до миокардна исхемия, е известно като коронарна артериална болест. | Атеросклерозата е патологично състояние на артериите, което се характеризира с натрупване на мастни натрупвания вътре в артериалната стена. |
| Тип | |
| ИБС е заболяване, причинено от атеросклероза, протичаща в коронарните артерии. | Атеросклерозата е патологично събитие, което причинява CAD |
Обобщение – Коронарна артериална болест срещу атеросклероза
Запушването на запушени кръвоносни съдове, което по този начин компрометира кръвоснабдяването на миокарда и в крайна сметка води до миокардна исхемия, е известно като заболяване на коронарната артерия. От друга страна, атеросклерозата е патологично състояние на артериите, което се характеризира с натрупване на мастни натрупвания вътре в артериалната стена. Исхемичната болест на сърцето се дължи на атеросклероза, която се развива в коронарните артерии. Това е разликата между двете условия.
Изтеглете PDF версията на Коронарна артериална болест срещу атеросклероза
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между коронарна артериална болест и атеросклероза
