Ключова разлика – себореен дерматит срещу псориазис
Дерматологичните заболявания са може би най-тревожните заболявания в света. Това прави пациента както психически, така и физически болен, а понякога по-тежки случаи могат дори да прекъснат социалния му живот. Псориазисът и себореен дерматит са две такива дерматологични заболявания, които могат да бъдат изключително обезпокоителни. Псориазисът е хронично мултисистемно заболяване с кожни и ставни прояви. От друга страна, себорейният дерматит може да се разглежда като възпаление на кожата на окосмените области. Артропатията се разглежда като съпътстващо заболяване при псориазис, а не при себореен дерматит. Това може да се счита за ключова разлика между себореен дерматит и псориазис.
Какво е себореен дерматит?
Терминът дерматит се използва за описание на състояние, при което кожата е възпалена. Себорейният дерматит е едно такова състояние, при което кожата на окосмените области е възпалена, образувайки характерни мазни жълти люспи.
Презентация
- Червени люспести или ексудативни изригвания по кожата на скалпа, ушите, лицето и веждите
- Сухи люспести петалоидни лезии по кожата на интерскапуларните или престерналните области
- Интертригинозни лезии в подмишниците, пъпа или слабините
Причини
- Фамилна анамнеза за себореен дерматит
- ХИВ
Усложнения
- фурункулоза
- Насложена кандидозна инфекция
Фигура 01: Себореен дерматит
Лечение
Терапията е само супресивна; следователно пациентът трябва да бъде информиран за възможните рецидиви.
- Локалните имидазоли се използват като лекарства от първа линия.
- Използването на сяра, разредена в салицилова киселина, е доказано ефективно
- Може да се използва локален литиев препарат за обриви по лицето
Какво е псориазис?
Псориазисът е хронично мултисистемно заболяване с кожни и ставни прояви.
Провокиращи фактори
- травма
- Инфекция
- Хормонален дисбаланс като хипопаратироидизъм
- Лекарства като антималарийни и бета-блокери
- Пушене на цигари и алкохол
Хистологични характеристики
- Паракератоза
- Неправилно удебеляване на епидермиса. Но епидермисът над дермалните папили е изтощен, което води до кървене при надраскване или отстраняване на люспите. Това се нарича ауспиц.
- Полиморфонуклеарни левкоцитни микроабсцеси
- Разширена и извита капилярна бримка
- Инфилтрация на горния епидермис от Т-лимфоцити
Клинични характеристики
- Наличие на плаки
- Мащабиране
- Еритема
- Понякога могат да се появят пустули по кожата на плантарните и палмарните повърхности
- Пукане на нокти
Появата на псориазис обикновено се случва в ранна зряла възраст. В педиатрични случаи представянето е нетипично.
Може да има фамилна анамнеза за псориазис. Всеки физиологичен стрес като травма и инфекция може да отключи патологичните процеси, които пораждат това състояние. Отличителна черта на псориазиса е феноменът на Koebner, при който лезиите се появяват за първи път на място с лека травма. Тези лезии не са сърбящи и се изчистват от излагането на слънце. Свързаната артропатия е често срещано съпътстващо заболяване.
Фигура 01: Псориазис
Различни форми на псориазис
Гутатен псориазис
Това обикновено се случва при юноши в рамките на няколко седмици след хемолитична стрептококова инфекция. Лезиите изчезват спонтанно.
Пустулозен псориазис
Може да възникне като хронични дълбоко разположени лезии или генерализиран пустулозен псориазис.
флексурален псориазис
Това е формата на псориазис, която се появява на места като субмамарни, аксиларни и аногенитални гънки. Люспите са редки, но има характерен блестящ характер.
Псориазис на салфетки
Това се появява в областта, покрита от пелените. Бебетата, които получават псориазис на салфетки, са по-склонни да получат псориазис в живота на възрастните.
Еритродермичен псориазис
Еритродермичният псориазис е рядка форма на псориазис, която се отключва от дразнещия ефект на химикали като катран.
Усложнения на псориазис
Псориатична артропатия
Артритът е често срещано усложнение на псориазиса, което се наблюдава приблизително при 5% от пациентите с псориазис. Обикновено се засягат крайните интерфалангеални стави на пръстите на краката и ръцете. В някои случаи симптомите и клиничните характеристики на псориатичната артропатия наподобяват ревматоиден артрит, като в този случай са засегнати големи стави, като сакроилиачна става.
Разследвания
- Биопсии се правят рядко.
- При гутатен псориазис се вземат тампони от гърлото, за да се установи наличието на бета хемолитични стрептококи
- Необходими са остъргвания от кожа и изрезки от нокти, за да се изключи тинеа
- Рентгенографията е необходима за оценка на свързаната артропатия
Управление
- Могат да се дават лекарства като аналози на витамин D, калципотриол и такалцитол
- UV лъчева терапия
- Лечение с локални ретиноиди или локални кортикостероиди
Какви са приликите между себореен дерматит и псориазис?
- И двете състояния са дерматологични заболявания.
- Появата на люспи обикновено се наблюдава и при двете условия.
Каква е разликата между себореен дерматит и псориазис?
Себореен дерматит срещу псориазис |
|
| Себорейният дерматит може да се разглежда като възпаление на кожата на окосмените области. | Псориазисът е хронично мултисистемно заболяване с кожни и ставни прояви. |
| Артропатия | |
| Артропатията не е съпътстващо заболяване | Артропатията се разглежда като съпътстващо заболяване. |
Резюме – Себореен дерматит срещу псориазис
Псориазисът и себорейният дерматит са доста често срещани кожни заболявания, засягащи най-вече пациенти в ранна зряла възраст. Псориазисът е мултисистемно заболяване със ставни прояви, докато себорейният дерматит е възпаление на кожата на окосмените области. Въпреки големия брой общи клинични характеристики, тези две заболявания могат лесно да бъдат разграничени едно от друго по ставните прояви, които се наблюдават само при псориазис. Това е и ключовата разлика между себореен дерматит и псориазис.
Изтеглете PDF версия на Себореен дерматит срещу псориазис
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележките за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между себореен дерматит и псориазис
