Ключовата разлика между тромболизата и фибринолизата е, че тромболизата е разтваряне на тромб (кръвен съсирек) поради различни химични и физични агенти, докато фибринолизата е разграждането на фибрина в кръвните съсиреци поради естествени процеси или различни химически агенти.
Тромбозата е образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове. Той възпрепятства транспортирането на кръвта през кръвоносната система. Обикновено, когато кръвоносен съд е наранен, тялото използва тромбоцити и фибрин, за да образува кръвен съсирек, за да предотврати прекомерна загуба на кръв. Дори когато кръвоносният съд не е наранен, при определени условия в тялото може да се образуват кръвни съсиреци. Ненужното блокиране на кръвния поток поради кръвни съсиреци може да причини различни заболявания, включително инсулти. Тромболизата и фибринолизата са два механизма, използвани за разграждане на кръвни съсиреци.
Какво е тромболиза?
Тромболизата е разтваряне на тромб (кръвен съсирек) поради различни химични и физични агенти. Известно е още като тромболитична терапия. Това е специфично лечение за разтваряне на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове. Подобрява притока на кръв и предотвратява увреждането на тъканите и органите. Тромболизата включва инжектиране на лекарства за разбиване на съсиреци (тромболитични лекарства) чрез интравенозна линия или през дълъг катетър, който доставя лекарства директно на мястото на кръвния съсирек, за да го разтвори. Тромболизата може също да включва използването на дълъг катетър с механично устройство, прикрепено към върха му, което премахва кръвния съсирек чрез физическото му разрушаване.
Фигура 01: Тромболиза
Тромболизата може да се използва за лечение на кръвни съсиреци в артерии, вени, байпасни присадки и диализни катетри. Повечето тромболитични агенти са насочени към фибрина в кръвните съсиреци, така че те се наричат фибринолитици. Тъканният плазминогенен активатор (tPA) е лекарство, което превръща плазминогена в плазмин. Плазминът е ендогенен фибринолитичен ензим, който разгражда напречните връзки във фибринова мрежа. Следователно, рекомбинантни тъканни плазминогенни активатори като алтеплаза, ретеплаза и тенектеплаза могат да се използват като тромболитични лекарства. Други тромболитични лекарства, които използват същия горен механизъм, са стрептокиназа и урокиназа. Лекарите понякога могат да се откажат от друг вид техника на тромболиза, наречена механична тромбектомия. При тази техника дълъг катетър с връх на малка вендуза, въртящо се устройство и високоскоростна струя течност (или ултразвуково устройство) се използват за физическо разтваряне на кръвния съсирек в кръвоносните съдове.
Какво е фибринолиза?
Фибринолизата е разграждането на фибрина в кръвните съсиреци поради различни химични агенти. Може да се осъществи по два начина: първичен и вторичен. Първичната фибринолиза е нормален процес в тялото, който протича естествено. Въпреки това, при вторична фибринолиза, кръвният съсирек се разтваря поради лекарствен агент.
Фигура 02: Фибринолиза
При фибринолизата фибринът в кръвния съсирек (продуктът на коагулацията) се разгражда. Основният ензим, който изпълнява тази функция, е плазминът. Тъканният плазминогенен активатор (tPA) и урокиназата (upA) превръщат плазминогена в плазмин. По-късно ензимът плазмин разрязва фибриновата мрежа на различни места, което води до производството на циркулиращи фрагменти, наречени продукти на разграждане на фибрин (FDP). FDPs се конкурират с тромбина и забавят образуването на съсирек, като предотвратяват превръщането на фибриноген във фибрин. FDP се изчистват от други протеази или през бъбреците и черния дроб. Нещо повече, стрептокиназа, анизоилиран плазминоген стрептокиназен активаторен комплекс, урокиназа и рекомбинантен човешки тъканен тип плазминогенен активатор са добри примери за лекарства, които причиняват разграждане на фибрин в кръвните съсиреци.
Какви са приликите между тромболизата и фибринолизата?
- Тромболизата и фибринолизата са два механизма, които разграждат кръвните съсиреци.
- И двата механизма могат да използват химически агенти за разтваряне на кръвни съсиреци.
- И двата механизма могат да подобрят притока на кръв и да предотвратят увреждане на тъканите и органите.
- Използват се за лечение на сърдечно-съдови заболявания.
- Аминокапронова киселина и транексамова киселина се използват за инхибиране на двата процеса.
Каква е разликата между тромболизата и фибринолизата?
Тромболизата е разтваряне на тромб (кръвен съсирек) поради различни химични и физични агенти, докато фибринолизата е разграждането на фибрина в кръвните съсиреци поради естествени процеси или различни химични агенти. По този начин това е ключовата разлика между тромболизата и фибринолизата. Освен това механизмът на тромболизата включва разграждане на фибрин в кръвния съсирек и механично отстраняване на кръвните съсиреци от кръвоносните съдове. От друга страна, механизмът на фибринолизата включва само разграждането на фибрина в кръвния съсирек.
Инфографиката по-долу представя разликите между тромболизата и фибринолизата в таблична форма за сравнение едно до друго.
Обобщение – Тромболиза срещу фибринолиза
Кръвни съсиреци могат да възникнат поради наранени кръвоносни съдове или други определени състояния. Тромболизата и фибринолизата са два механизма, които могат да разграждат кръвните съсиреци в кръвоносните съдове. Тромболизата е процес на разтваряне на тромб (кръвен съсирек) поради различни химични и физични агенти, докато фибринолизата е процес на разграждане на фибрин в кръвните съсиреци поради естествени процеси или различни химични агенти. И така, това е ключовата разлика между тромболизата и фибринолизата.
