Остеопороза срещу остеомалация
Костните заболявания, като остеопороза и остеомалация, излизат на бял свят с увеличаването на популацията в напреднала възраст и се свързват с усложнения като фрактури, намалена ежедневна дейност. Освен това във фармацевтичната индустрия има някои, които се грижат за гериатричната популация и без конкретни познания за техните състояния/заболявания, пациентите понякога биват измамени от безскрупулни хора. Така че тук ще се опитаме да видим какви точно са тези две състояния, как възникват и как се проявяват, какво можем да направим, за да го предотвратим и лекуваме, и накрая какви са усложненията, които се очакват от тези състояния.
Остеопороза (ОП)
Остеопорозата, най-често срещаният тип заболяване на костите, се причинява от изтъняване на костите и загуба на костна плътност с течение на времето. Остеопорозата възниква, когато тялото не успява да образува достатъчно нови кости или когато твърде много стари кости се абсорбират отново от тялото, или може да се дължи и на двете. Два основни минерала за образуването на костите са калций и фосфат. По време на младостта телата ни произвеждат кости. Ако не получаваме достатъчно калций или ако телата ни не абсорбират достатъчно калций от диетата ни, производството на кости и костните тъкани се засягат. Менопаузата, приковаването към леглото, хроничното бъбречно заболяване, ревматоидният артрит, дългосрочните стероиди и т.н. са някои от причините, които насърчават остеопорозата. Това е относително безсимптомно в ранен стадий, а в късните етапи се проявява с болки в костите, загуба на височина, нетравматични фрактури, болки във врата и кифоза. Принципите на управление се основават на аналгезия при болки в костите, забавяне или спиране на костната загуба, предотвратяване на костни фрактури и лечение на съпътстващо състояние, което може да доведе до падане. Приемането на хранителни добавки с витамин D и калций от ранна възраст и въздържането от продължителна употреба на кортикостероиди ще предотврати бъдеща остеопороза. Лекарства като бифосфонати, калцитонин и хормонална заместителна терапия са някои от възможностите за лечение. Предотвратяването на по-нататъшни остеопоротични фрактури е основната цел и това може да бъде усложнено с костни фрактури на прешлени, китки и бедро, което води до неврологични проблеми и затруднения при ходене.
Остеомалация (OM)
Остеомалацията възниква поради липса на витамин D в организма или невъзможност за усвояването му, което води до нарушена минерализация на костите. Това може да се дължи на недостатъчен витамин D в диетата, недостатъчно излагане на слънце или неспособност за абсорбиране от червата. Може да се появи и при чернодробно заболяване, бъбречно заболяване, неоплазми и поради лекарства. Те ще се проявят с болки в костите, мускулна слабост, фрактури, необичаен сърдечен ритъм, спазми на крайниците и т.н. Лечението може да включва добавки с витамин D, калций и фосфор, приемани през устата. Ако тялото не може правилно да абсорбира хранителните вещества в червата, тогава може да се препоръчат по-големи дози витамин D и калций. Подобрение може да се види след 2 седмици, а пълното излекуване може да отнеме 6 – 8 месеца. Рецидивът на заболяването е възможно усложнение.
Каква е разликата между остеопороза и остеомалация?
И двете заболявания включват костната структура и нейната слабост поради различни механизми, свързани със системно заболяване като чернодробно и бъбречно заболяване и антиконвулсивни лекарства. Болките в костите и фрактурите са общи и за двете. Остеопорозата се дължи на намалена костна плътност и остеомалация поради нарушена минерализация. Остеомалацията има и невромускулни прояви. ОП може да се предотврати на ранен етап и веднъж придобита може да се направи само профилактика на усложнения и по-нататъшно влошаване. OM може да се управлява с допълване на дефицитния компонент, за да има пълно възстановяване.
