Хронична срещу остра болка
Болката е често срещано оплакване в медицинската практика. Определя се като неприятно сетивно и емоционално преживяване, свързано с действително или потенциално увреждане на тъканите; или описани по отношение на такива щети. Това е субективно измерване. Описанието на болката включва осем характеристики, а именно място, характер, тежест, излъчване, времева връзка, свързани симптоми, утежняващи и облекчаващи фактори. В зависимост от времевата връзка на болката, тя се класифицира допълнително като остра и хронична болка и тази статия посочва разликите между тези два термина.
Хронична болка
Болката, която продължава след излекуване или повече от около 3 месеца, се нарича хронична болка. Понякога острата болка може да стане хронична, ако продължи след 10-14 дни от началото.
Пътят на болката включва аферентни и еферентни влакна, където С влакната са отговорни за пренасянето на хроничната, така наречената висцерална болка.
През повечето време хроничната болка е свързана с психологически смущения. Клинично пациентът с хронична болка обикновено се проявява с ограничаване на социалните, умствените и психологическите дейности, приглушени, тъжни или сънливи изражения на лицето или с вегетативни симптоми като нарушения на съня, раздразнителност или загуба на апетит.
Хроничната болка е лошо локализирана, тъпа и неясна по характер. Често е периодично и изгражда пикове. Болката може да бъде отнесена към други области, свързани с вътрешни фактори и често свързани с гадене, повръщане и неразположение.
Управлението включва нефармакологични и фармакологични терапии.
Остра болка
Острата болка, която също е известна като соматична болка, възниква внезапно.
Големите миелинизирани A делта влакна са отговорни за пренасянето на остра болка.
Клинично пациент с остра болка се представя с повишена автономна активност, която се проявява с тахикардия, хипертония, изпотяване, намалена чревна смъртност, повишена честота и намалена дълбочина на дишане и с лицеви гримаси. Острата болка може да се изостри и от психологически фактори като безсъние, тревожност, депресия или гняв. Както бе споменато по-горе, острата болка може да стане хронична или да се насложи върху хронична болка.
Острата болка е добре локализирана и излъчването може да следва разпределението на соматичните нерви. Тя е остра и дефинирана по своя характер и боли там, където стимулът е свързан с външни фактори. Острата болка често е постоянна болка и гаденето и повръщането са необичайни, освен ако не е дълбока соматична болка до засягане на костите.
Овладяването на остра болка включва медикаментозна терапия; главно опиоиди и нестероидни противовъзпалителни лекарства и регионалните блокери.
Каква е разликата между хронична и остра болка?
• Докато острата болка е с внезапно начало и отшумява за кратко време, хроничната болка е с коварно начало и продължава след излекуване или повече от около 3 месеца.
• При остра болка мястото е добре локализирано, но хроничната болка е зле локализирана.
• Излъчването на острата болка може да следва разпределението на соматичния нерв, но излъчването на хроничната болка е дифузно.
• Острата болка е остра и дефинирана по своя характер, но хроничната болка е тъпа и неясна.
• Острата болка често е постоянна, но хроничната болка често е периодична и достига пикове.
• Хроничната болка често се свързва с гадене, повръщане и неразположение, но острата болка обикновено не е.
