Хипертония срещу хипотония
Хората бъркат хипертония и хипотония, просто защото звучат сходно. Но хипотонията е ниско кръвно налягане, а хипертонията е високо кръвно налягане.
Какво е хипотония?
Хипотонията е ниско кръвно налягане. Сърцето изпомпва кръв в общото кръвообращение, а еластичността на съдовата стена, капацитетът на съдовете и нервните импулси помагат за поддържане на кръвното налягане. Когато кръвното налягане е много ниско и кръвообращението е компрометирано, се казва, че пациентът е в шок. Кръвта е транспортна среда за хранителни вещества, газове и отпадъчни продукти. Той пренася кислород от белите дробове до клетките, където се използва в клетъчното аеробно дишане. Той транспортира въглеродния диоксид до белите дробове, за да бъде отстранен от тялото чрез издишване. Той пренася хранителни вещества от червата до целевите клетки, където те се използват и съхраняват. Клетките и непосредствената среда са в деликатен баланс, в който кръвта играе жизненоважна роля. За оцеляването на клетките е необходимо добро кръвоснабдяване. Без добро кръвоснабдяване по-малко кислород отива в клетките; по-малко хранителни вещества отиват в клетките и отпадъчните продукти се натрупват в тъканите. Без добро кръвоснабдяване клетките ще умрат.
Причини за ниско кръвно налягане: Кръвното налягане и сърдечната честота са двете основни променливи в контрола на перфузията. Много сърдечни, белодробни, стомашно-чревни, бъбречни, травматични и системни състояния могат да причинят ниско кръвно налягане. Сърдечна недостатъчност (левокамерна недостатъчност), аномалии на сърдечния ритъм, клапни нарушения, миокардит, кардиомиопатии, исхемична болест на сърцето, белодробна емболия, тежка диария и повръщане, безвкусен диабет, кървене, шок (хиповолемичен, септичен, анафилактичен и неврогенен), възпалителни заболявания, ниският серумен протеин и неподходящата употреба на лекарства могат да понижат кръвното налягане.
ЕКГ, 2d ехокардиограма, CKMB, ESR, CRP, серумни електролити, вирусен скрининг, активност на плазмения ренин, ниво на вазопресин, ANA, ADsDNA, ревматоиден фактор и серумен протеин може да са според клиничната преценка на лекаря.
Лечение на ниско кръвно налягане: Приложението на интравенозни течности, адреналин, норадреналин, инфузии на допамин може да се използва за лечение на тежка хипотония/шок.
Какво е хипертония?
Хипертонията е повишено кръвно налягане над нормите за възраст и клиничен статус. Кръвното налягане обикновено се повишава с възрастта поради загуба на еластичност на кръвоносните съдове. Това се нарича есенциална хипертония. Кръвното налягане може да се покачи и поради специфични условия.
Причини за високо кръвно налягане: Висок серумен тироксин, кортизол, адреналин, норадреналин, бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност и някои лекарства могат да причинят високо кръвно налягане. Повишаването на кръвното налягане поради друго състояние се нарича вторична хипертония. Причината трябва да се изследва и лекува, за да се намали вторичното високо кръвно налягане.
Високото кръвно налягане упражнява напрежение върху сърцето, което води до сърдечна недостатъчност, уголемяване на сърдечния мускул и клапна недостатъчност. Високото кръвно налягане може да разкъса малки кръвоносни съдове в мозъка, особено ако те са вродено отслабени (артерио-венозна малформация). Това води до хеморагични инсулти (кървене в мозъчното вещество). Хроничното високо кръвно налягане също води до бъбречна недостатъчност.
Лечение на високо кръвно налягане: ангиотензин рецепторни блокери, ACE инхибитори, ксантин, кофеин, бримкови диуретици, тиазиди, спиронолактон и етанол насърчават загубата на вода и понижават кръвното налягане.
Високото кръвно налягане по време на бременност е смъртоносно за плода. Индуцираната от бременност хипертония води до прееклампсия. Характеризира се с високо кръвно налягане, загуба на протеин в урината и подуване. Еклампсията причинява припадъци. Високото кръвно налягане по време на бременност уврежда плацентата и компрометира кръвоснабдяването на плода. Следователно, в случай на тежка хипертония, кръвното налягане трябва бързо да се контролира, припадъците трябва да бъдат предотвратени и може да се наложи бременността да бъде прекъсната.
Хипертония срещу хипотония
• Хипертонията е по-често срещана от хипотонията.
• Хипертонията не причинява симптоми на ранен етап, но хипотонията веднага проявява симптоми.
• Хипотонията включва замаяност, умора и замъглено зрение, докато хипертонията се характеризира с главоболие, зрителни ореоли и болка в гърдите.
• Хипотонията не причинява припадъци по време на бременност, докато хипертонията причинява.
• Интравенозната течност и симпатикомиметиците лекуват хипотония, докато диуретиците и вазодилататорите лекуват хипертония.
