Нефротичен срещу нефритен синдром
Нефротичните и нефритните синдроми са често срещани детски състояния, проявяващи се с оток и протеинурия. Въпреки това, има разлики между нефротичния синдром и нефритния синдром в клиничните характеристики. Тази статия ще говори за нефритния синдром и нефротичния синдром и разликите между тях в детайли, подчертавайки техните клинични характеристики, причини, изследване, прогноза и курса на лечение, който те изискват.
Нефротичен синдром
При нефротичния синдром има тежка загуба на протеин в урината, причиняваща нисък плазмен албумин и подуване на тялото. Причината за нефротичния синдром е неизвестна. Някои случаи се появяват поради Henoch Schonlein purpura (HSP), системен лупус еритематозус, алергени и инфекции. Нефротичният синдром се характеризира с подуване около очите, скротума, вулвата и долните крайници поради събиране на течност. Течност се натрупва в корема (асцит) и плевралните кухини (излив). Пълен отчет за урина, микроскопия на урина, култура, натрий в урината, пълна кръвна картина, кръвна урея, серумни електролити, креатинин, албумин, ниво на комплемента, ASOT, тампон от гърлото и антиген на хепатит В се правят рутинно изследване за нефротичен синдром.
Има три вида нефротичен синдром: чувствителен към стероиди, резистентен към стероиди и вроден. Чувствителният към стероиди нефротичен синдром представлява около 85-90% от случаите. Среща се по-често при азиатските момчета, отколкото при момичетата. Алергиите и бронхиалната астма са слабо свързани с чувствителния към стероиди нефротичен синдром. Както подсказва името, стероидната терапия разрешава загубата на протеин. Бъбречна недостатъчност не е известна при чувствителен към стероиди нефротичен синдром. Инфекциите на дихателните пътища обикновено го предхождат.
Ако пациентът е на възраст между 1 и 10 години и няма оцветена с кръв урина, нормално кръвно налягане, нормални нива на комплемента и нормална бъбречна функция, нефротичният синдром е по-вероятен от нефритния синдром. Голяма загуба на течности, съсирване, инфекции, високи нива на серумен холестерол са добре известни усложнения на нефротичния синдром. Естествената история на заболяването включва рецидиви и ремисия.
Необходим е педиатричен нефрологичен преглед в случай на резистентен на стероиди нефротичен синдром. Диуретиците премахват излишната течност. АСЕ инхибиторите и диетата с ниско съдържание на сол помагат за контролиране на кръвното налягане. НСПВС могат да намалят загубата на протеин в урината.
Вроденият нефротичен синдром е рядък и се проявява през първите три месеца от живота. Показва автозомно рецесивно унаследяване. Най-често се среща във финландците. Прогнозата е лоша. Смята се, че тежката загуба на албумин е свързана с високата смъртност. Бъбречната недостатъчност е рядка при тези пациенти. Може да се наложи и двата бъбрека да бъдат отстранени, за да се контролира силното подуване.
Нефритен синдром
Стрептококов фарингит или кожна инфекция обикновено предшества нефрит при деца. Постстрептококовият гломерулонефрит сега е необичаен в Обединеното кралство, но често срещан в развиващите се страни. Пурпура на Henoch Schonlein (HSP), нодозен полиартериит, микроскопичен полиартериит, грануломатоза на Wegenr, системен лупус еритематозус, IgA нефропатия, синдром на Goodpasture и мезангиокапиларен гломерулонефрит също причиняват остър нефрит. Острият нефрит намалява гломерулната филтрация, намалява отделянето на урина, увеличава обема на телесните течности, повишава кръвното налягане и причинява припадъци, хематурия и протеинурия. Излишната течност трябва да се отстрани с диуретици, като се обърне специално внимание на нивата на електролита. Бъбречната функция може да спадне драстично в някои случаи. Необратимата бъбречна недостатъчност е крайният резултат, ако не се лекува.
Каква е разликата между нефротичен и нефротичен синдром?
• Нефротичният синдром се проявява в по-млада възраст от нефритния.
• Нефротичният синдром не повишава кръвното налягане, докато нефритният синдром го прави.
• Нефротичният синдром има нормални нива на комплемента, докато нефритичният синдром се отличава с ниски нива на комплемента.
• Нефротичният синдром не засяга бъбречната функция, докато нефритният синдром намалява бъбречната функция.
• Нефротичният синдром не причинява хематурия, докато нефритният синдром причинява.
Прочетете повече:
1. Разлика между захарен диабет и безвкусен диабет
2. Разлика между инфекция на пикочния мехур и бъбреците
3. Разлика между болки в гърба и болки в бъбреците
4. Разлика между левия и десния бъбрек
5. Разлика между нефролог и уролог
