Разширени срещу паякообразни вени
Както разширените вени, така и паякообразните вени са разширени повърхностни вени. Въпреки че звучат сходно, има много разлики, които ще бъдат обсъдени подробно тук, подчертавайки и двете им клинични характеристики, симптоми, причини, изследване и диагноза, прогноза и курса на лечение, от който се нуждаят.
Разширени вени
Разширените вени се появяват най-често на долните крайници. Те обаче могат да се появят и на други места. Пример: Варикозитет на вулвата; те се появяват по време на бременност. Вените са тънкостенни съдове с капацитет. Стените им не могат да издържат на прекомерен натиск. Количеството гладък мускул вътре в стената на вената е значително по-малко от това в стената на артерията. Вените носят кръв към сърцето с помощта на натиска, генериран от околните мускули. Тези скелетни мускули помагат на вените да пренасят кръвта до сърцето срещу гравитацията. Има малки клапи, разположени по дължината на вените, разделящи вените на малки отделения. Тъй като мускулите около долното отделение се свиват, повишеното налягане изтласква кръвта нагоре през клапа в отделението отгоре. Този клапан се затваря, когато мускулите се отпуснат; следователно кръвта не тече обратно надолу. В крака има две венозни системи; дълбока и повърхностна система. Между тези две системи има комуникации. Тези комуникации се наричат "перфоратори". Разширените вени възникват поради некомпетентност на венозните клапи в дълбоката, повърхностната или перфораторната система. Когато венозните клапи не функционират, по вената се образува непрекъснат стълб от кръв. Стената на вената не може да издържи на това повишено хидростатично налягане и се навива върху себе си. Така стават видими навити и разширени повърхностни вени. Некомпетентността на клапата е често срещано продължение на съсирването на повърхностните вени. Механизмите на тялото, които разтварят съсирека, не правят толкова добра разлика между венозни клапи и съсиреци. Уврежда и унищожава и двете. Разширените вени и язви, които следват образуването на повърхностен съсирек, са медицински известни като „постфлебитен крайник“. Разширените вени причиняват значително изтичане на кръв под кожата, което води до венозни язви. Венозните язви се появяват в медиалната част на крака, болезнени са, кървят много и са трудни за лечение. Склеротерапията, спахено-феморалното лигиране, прободната евулсия и стрипинг са обичайни методи за лечение на разширени вени. Венозните язви не заздравяват, докато съществува основната причина.
Паякообразни вени
Паякообразните вени са известни още като телангектации. Паякообразните вени са разширени малки вени. Те обикновено измерват около няколко милиметра. Въпреки че паякообразните вени се появяват навсякъде, най-честата локализация е лицето. Има много причини за телеангиектазия. Вродените причини включват петна от портвайн, синдром на Klipple Trenaunay и наследствена хеморагична телеангиектазия. Болестта на Кушинг, карциноидният синдром, ангиомите, склеродермията и радиацията също причиняват паякообразни вени. Необходими са добра клинична история и задълбочен физически преглед, за да се открие основната причина за телеангиектазията. Докато склеротерапията лекува паякообразни вени, те ще се появят отново, освен ако не се лекува основната причина.
Каква е разликата между разширени вени и паяжини?
• Разширените вени са разширени големи вени, докато паяжините са малки вени.
• Разширените вени се появяват обикновено по краката, докато паякообразните вени се появяват по лицето.
• Паякообразните вени са локализирани, докато варикозите могат да се появят по цялото протежение на краката.
• Венозната некомпетентност е причина за разширени вени, докато паякообразните вени може да се дължат на наследствен дефект на стената на вената.
• Разширените вени не показват ясна генетична връзка, докато някои видове телеангиектазии са наследствени.
