Амнезия срещу деменция
Както амнезията, така и деменцията са състояния на мозъчната функция, но те са две различни състояния. Амнезията е само загуба на паметта, докато деменцията включва глобална загуба на висши мозъчни функции. Тази статия ще говори подробно за амнезията и деменцията и разликите между тях, като подчертава техните клинични характеристики, симптоми, причини, както и лечението/грижите, които изискват.
амнезия
Амнезията е загуба на паметта. Загубата на памет може да се дължи на нараняване на главата, травматичен житейски опит и физически дефекти на мозъка. Първите две причини са по-чести от третата. Важно е да се отбележи, че някои наранявания на главата могат да доведат до физически мозъчни дефекти. Има много видове амнезия.
Антероградната амнезия се характеризира с неспособността да се запазят нови спомени, докато формираните спомени са непокътнати. Медиалният диенцефалон и медиалният темпорален лоб се занимават с формирането на нова памет. Антероградната амнезия не може да се лекува с лекарства поради загуба на неврони.
Ретроградната амнезия се характеризира с невъзможност за извикване на спомени преди събитието. Има ограничение във времето за ретроградна амнезия. Обикновено е временно. Посттравматичната амнезия след тежко нараняване на главата може да бъде ретроградна, антероградна или смесена.
Дисоциативната амнезия е психологическа. Лакунарната амнезия се характеризира със загуба на памет за едно събитие. Амнезията на Корсаков е резултат от хроничен алкохолизъм.
деменция
Деменцията включва увреждане на всички когнитивни функции извън това, което се дължи на нормалното стареене. Деменцията има набор от симптоми, които могат да бъдат прогресивни (най-често) или статични в резултат на дегенерация на мозъчната кора, която контролира „висшите“мозъчни функции. Това води до нарушение на паметта, мисленето, способността за учене, езика, преценката, ориентацията и разбирането. Те са придружени от проблеми с контрола на емоциите и поведението. Деменцията е най-разпространена сред възрастните хора, където се оценява, че са засегнати около 5% от общото население над 65-годишна възраст. Наличната в момента статистика изчислява, че 1% от населението под 65-годишна възраст, 5-8% от хората между 65-74 години, 20% от хората между 75-84 години и 30-50% от 85-годишните или по-възрастните хора страдат от деменция. Деменцията обхваща широк спектър от клинични характеристики. Въпреки че няма различни видове деменция, тя може да бъде разделена на три според естествената история на заболяването.
Фиксирано увреждане на когнитивните способности е вид деменция, която не прогресира по отношение на тежестта. Това е резултат от някакъв вид органично мозъчно заболяване или нараняване. Съдова деменция е деменция с фиксирано увреждане. (Пример: инсулт, менингит, намаляване на оксигенацията на церебралната циркулация).
Бавно прогресиращата деменция е вид деменция, която започва като периодично нарушение на висшата мозъчна функция и бавно се влошава до етап, в който има увреждане на ежедневните дейности. Този тип деменция обикновено се дължи на заболявания, при които нервите се дегенерират бавно (невродегенеративни). Фронто темпоралната деменция е бавно прогресираща деменция, дължаща се на бавна дегенерация на структурите на фронталния лоб. Семантичната деменция е бавно прогресираща деменция, която се характеризира със загуба на значението на думата и значението на речта. Дифузната деменция с телца на Леви е подобна на болестта на Алцхаймер, но за наличието на телца на Леви в мозъка. (Напр.: болест на Алцхаймер, множествена склероза).
Бързо прогресиращата деменция е вид деменция, която не отнема години, за да се прояви, а става само за месеци. (Напр.: болест на Кройцфелд-Якоб, прионна болест).
Лечение на всяко първично разстройство, лечение на насложен делириум, лечение дори на незначителни медицински проблеми, включващо семейна подкрепа, организиране на практическа помощ у дома, организиране на помощ за болногледачи, лечение на наркотици и организиране на институционализирани грижи в случай на неуспех на домашните грижи са основни принципи на грижа. Лечението с лекарства се използва само когато възможните странични ефекти са по-големи от ползите. При тежки промени в поведението, като възбуда, емоционална нестабилност, е оправдана случайна употреба на седативи (промазин, тиоридазин). Антипсихотични лекарства могат да бъдат предписани при заблуди и халюцинации. Ако депресивните характеристики са дълбоки, може да се започне лечение с антидепресанти. Инхибиторите на холинестеразата, действащи централно, са от полза при приблизително половината от пациентите, страдащи от деменция, дължаща се на болестта на Алцхаймер. Те изглежда забавят прогресията на когнитивното увреждане и в някои случаи дори могат да подобрят симптомите за известно време.
