Варицела срещу херпес зостер
Варицела зостер е вирус, който навлиза в тялото чрез вдишване на капчици и чрез директен контакт на течностите, изхвърлени от спуканите везикули. Този вирус има инкубационен период от около 7 дни. След като този вирус навлезе в тялото, индивидът става заразен за около два дни преди появата на характерния обрив и остава заразен, докато всички везикули не се спукат и не се покрият с коричка. Везикулите продължават около 7 дни и след като се покрият с кора, лезиите не са инфекциозни. Обривът започва от тялото и се разпространява навън към крайниците. Появяват се първите везикули, съдържащи бистра течност. Те се превръщат в пустули няколко дни по-късно.
Варицелата е често срещана при децата. При излагане тялото започва да произвежда IgG, IgM и IgA антитела. IgG е най-малкото антитяло и остава за цял живот. Имунният отговор ограничава първичната инфекция. Въпреки това, след инфекция вирусът се разпространява в нервите и остава латентен в дорзалните коренови ганглии. Реактивирането на тези латентни вируси причинява вторична инфекция. Проявява се като херпес зостер. По време на бременност инфекцията с варицела е много опасна. Може да премине през плацентата и да зарази плода. Ефектите са много по-големи в ранна бременност. Резултатът е известен като синдром на вродена варицела. При късна бременност майката е тази, която страда повече. Ако майката е имала инфекция с варицела по-рано в живота си, тя е имунизирана и не трябва да се тревожи за бебето, тъй като IgG антителата преминават през плацентата и защитават бебето. Въпреки че причинителят е един и същ, клиничната проява е много различна поради имуномедиираните механизми. Първичната инфекция с варицела води до варицела, докато повторното активиране причинява херпес зостер. Тази статия очертава основните разлики между двете състояния, варицела и херпес зостер.
Варицела | клинични характеристики, симптоми и признаци, диагноза, прогноза, лечение и профилактика
Варицелата се характеризира с появата на везикули, съдържащи бистра течност. Везикулите се появяват първо на тялото, най-често на гърба. След това се разпространяват навън към крайниците. Когато везикулите достигнат дисталните крайници, първоначалните везикули са се спукали и са се покрили. Тези мехури сърбят силно. Везикулите са придружени от продромални симптоми като треска, летаргия, мускулни болки, загуба на апетит и чувство на лошо здраве. Секрецията от носа е често срещан симптом и варицелата може да се усложни с варицела пневмония, хепатит, енцефалит и некротизиращ фасциит. Варицелата не е фатална. При възрастни заболяването е по-рядко, но е свързано с повече усложнения.
Диагнозата е клинична и лекарите, като изследват характеристиките на везикулите, поставят диагнозата. Много рядко може да се направи цитонамазка на Tzanck, вирусна култура, ако има сериозни съмнения. Вроденият синдром на варицела може да бъде диагностициран с ултразвуково сканиране преди раждането. PCR на амниотична течност също може да е необходим за потвърждение.
Антивирусните лекарства рядко са необходими при варицела. По време на бременност могат да се прилагат антивирусни лекарства. Каламиновият лосион може да помогне при сърбеж. НСПВС не трябва да се дават на деца с треска поради риск от развитие на синдром на Reye. Ацетаминофенът (парацетамол) е добър антипиретик. Ваксината срещу варицела в детска възраст е добър метод за профилактика. Една доза не е достатъчна за доживотен имунитет и следователно е необходима втора бустерна доза.
Херпес зостер | клинични характеристики, симптоми и признаци, диагноза, прогноза, лечение и профилактика
Херпес зостер е реактивиране на латентен вирус на варицела. Възрастните, които са имали варицела в детството си, са изложени на риск от херпес зостер. Вирусът на варицела остава латентен в сензорните нервни ганглии и повторното активиране причинява мехури по сензорното разпределение на същия ганглий. Следователно мехурите са локализирани в един дерматом. Тези мехури следват същата естествена история като тези при варицела. Възможно е да има постхерпетична нервна болка, която може да е достатъчно силна, за да наруши съня.
Диагнозата е клинична. Обикновено се предписват антивирусни лекарства. Каламиновият лосион и ацетаминофенът могат да помогнат със симптомите. Ваксината срещу херпес зостер се препоръчва на възрастни над 50-годишна възраст, които са имали варицела в детството.
Каква е разликата между херпес зостер и варицела?
• Варицелата е първичната инфекция, докато херпес зостер е повторното активиране.
• Варицелата е често срещана в детска възраст, докато херпес зостер е често срещана в зряла възраст.
• Обрив от варицела се появява по цялото тяло, докато обривът от херпес зостер е локализиран в дерматом.
• Варицелата рядко се усложнява, докато херпес зостер може да доведе до усложнения по-често.
• Антивирусните лекарства обикновено се препоръчват при херпес зостер, а не при варицела.
