Бурсит срещу тендинит
Бурситът и тендинитът са две състояния, които попадат в списъка с диференциални диагнози за остра болка в ставите. Необходим е малък опит в човешката анатомия, за да се разберат разликите между тези две състояния.
Бурса
Бурсите са фиброзни торбички, пълни със синовиална течност. Около почти всички стави в тялото има бурси. Бурсите са ограничени от силна фиброзна обвивка и са облицовани от синовиум. Течността вътре в бурсата прави тънък филм. Бурсите осигуряват защита срещу триене между мускулите, сухожилията и костите. Бурсите улесняват много движенията в ставите.
Бурсит
Бурситът е възпаление на бурсите. Тези бурси могат да се възпалят след нараняване. Нараняването може да се дължи на мощна остра сила или поради износване. Малки наранявания вътре в синовиума освобождават възпалителни медиатори, които предизвикват остра възпалителна реакция. Бурсите се подуват с едемна течност. Характеристиките на бурсита са болка в ставата, ограничени движения и добре дефиниран оток. В много случаи цялата става не е възпалена. Най-честите места на възпаление на бурсата са лакът, първа тарзо-метатарзална става, пети и колене. Характеристики на остро възпаление винаги са там. Зачервяване, болка, подуване, топлина и лоша функционалност са основните характеристики на бурсита.
Изследванията включват рентгенова снимка на ставите, ESR, CRP, ревматоиден фактор, ANA, DsDNA, антифосфолипидни антитела, пълна кръвна картина и тестове за бъбречна функция. Бурситът може да не показва явни промени в изследванията и рентгеновите снимки на ставите са почти винаги нормални. Почивка, топлинна терапия, физиотерапия, аналгетици и противовъзпалителни лекарства са обичайните начини за лечение на бурсит.
Тендонит
Мускулите, които можем да движим по желание, се наричат скелетни мускули. Те са под доброволен контрол и те са тези, от които се нуждаем, за да правим груби и фини движения. Скелетният мускул има две сухожилия в двата края с тяло в средата. Сухожилията прикрепят мускула към костите. Сухожилията са много здрави фиброзни ленти, съставени предимно от влакно, наречено колаген. Има добре видими сухожилия точно над петите, точно под капачките на коленете, зад коленете и при лактите. Сухожилията стават изпъкнали, когато свием съответните мускули. Най-известното сухожилие в тялото може да е ахилесовото сухожилие, което се намира и се усеща като дебела здрава връв точно над петите в задната част на долните крака.
Тези сухожилия се възпаляват най-често след травма. Пациентите с тендинит се проявяват с болка, чувствителност, зачервяване и болка при движение. Диагнозата почти винаги е клинична. Възпалителните показатели могат да бъдат леко повишени. Болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства и стероиди могат да бъдат предписани за тендинит.
Тендонит срещу бурсит
• Бурситът е изолирано възпаление на сухожилиевата бурса, разположена извън ставата между костите, мускулите и сухожилията.
• Тендинитът е изолирано възпаление на мускулното сухожилие.
