Ключова разлика – хиперспленизъм срещу спленомегалия
Далакът е орган, разположен в лявата хипохондрична област на корема. Когато червените кръвни клетки наближат края на живота си, те се изпращат в далака. Вътре в далака червените клетки (стари и увредени) се разпадат. Някои от продуктите на това разпадане се рециклират, а другите се отделят като метаболитен отпадък. Съответно далакът може да се счита за гробището на червените кръвни клетки. В някои случаи обаче далакът става свръхактивен и започва да унищожава младите червени кръвни клетки, които не са близо до края на живота си. Това състояние е известно като хиперспленизъм. Когато далакът се увеличи ненужно, това се нарича спленомегалия. Ключовата разлика между хиперспленизма и спленомегалията е, че хиперспленизмът е функционална аномалия на далака, докато спленомегалията е структурна аномалия.
Какво е спленомегалия?
Както подсказва името, спленомегалията е необичайно уголемяване на далака. Уголемената далака обикновено се усеща под левия край на ребра. Но ако има масивна спленомегалия, може да се усети, че далакът се простира в дясната илиачна ямка.
Причини за спленомегалия
Застойни причини
- Портална хипертония при състояния като цироза, оклузия на чернодробната вена и тромбоза на порталната вена
- Застойна сърдечна недостатъчност
- Констриктивен перикардит
Инфекциозни причини
- ендокардит
- Септицемия
- Туберкулоза
- Бруцелоза
- Хепатит
- малария
- Трипанозомиаза
- лайшманиоза
- Хистоплазмоза
Възпалителни причини
- саркоидоза
- SLE
- синдром на Фелти
Хематологични заболявания
- Мегалобластна анемия
- Наследствена сфероцитоза
- Хемоглобинопатии
- Автоимунна хемолитична анемия
- Хронична миелоидна левкемия
- Миелофиброза
- Лимфоми
Лизозомни заболявания на натрупването
- болест на Гоше
- Болест на Ниман-Пик
Фигура 01: Спленомегалия
Разследвания
Изследванията, които избираме, варират в зависимост от подозираната етиология.
- Ултразвуково сканиране или компютърна томография (Те помагат да се идентифицират всякакви промени в плътността на далака, което е характерна черта на лимфопролиферативните заболявания.)
- Биопсия на коремни и повърхностни лимфни възли
- рентгенова снимка на гръдния кош
- Пълна кръвна картина
Какво е синдром на тропическа спленомегалия?
Това състояние се характеризира с масивна спленомегалия с неизвестна етиология и се наблюдава главно в тропическите страни.
Клинични характеристики
- спленомегалия
- Хепатомегалия
- Портална хипертония
- Тежка анемия
- Повишени нива на IgM
Какво е хиперспленизъм?
При нормални обстоятелства 5% от червените кръвни клетки и около 30% от тромбоцитите се събират в далака. Но когато далакът се увеличи, което означава, когато има спленомегалия, делът на хемопоетичните червени клетки в далака се увеличава. В резултат на това броят на червените кръвни клетки и тромбоцитите, събрани в далака, се увеличава съответно до 40% и 90%. Следователно уголемяването на далака води до неговата свръхактивност.
Следователно хиперспленизмът има две основни уникални характеристики.
- Наличие на увеличен далак
- Въпреки нормалната активност на костния мозък има намаляване на една или повече клетъчни линии (цитопения)
Какви са приликите между спленомегалията и хиперспленизма?
- Както спленомегалията, така и хиперспленизмът са аномалии на далака.
- Всяка патология, водеща до спленомегалия, води и до хиперспленизъм, тъй като именно уголемяването на далака го прави свръхактивен.
Каква е разликата между спленомегалия и хиперспленизъм?
Спленомегалия срещу хиперспленизъм |
|
| Спленомегалията е ненужно уголемяване на далака. | Хиперспленизмът се характеризира със спленомегалия и намаляване на поне една клетъчна линия. |
| Тип | |
| Спленомегалията е структурна аномалия. | Хиперспленизмът е функционална аномалия. |
Резюме – спленомегалия и хиперспленизъм
Както спленомегалията, така и хиперспленизмът са две анормални състояния на далака. Разликата между спленомегалия и хиперспленизъм зависи от естеството на аномалията; спленомегалията е структурна аномалия, докато хиперспленизмът е функционална аномалия. Спленомегалията може също да доведе до хиперспленизъм.
Изтеглете PDF версия на спленомегалия срещу хиперспленизъм
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележките за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между хиперспленизъм и спленомегалия.
