Ключова разлика – паралич срещу квадриплегик
Параплегията и квадриплегията са две състояния на парализа, причинени от увреждане на централната нервна система. Параплегията е парализа на долните крайници на тялото (под кръста) поради нараняване на гръбначния мозък под нивото Т1. Квадриплегията, от друга страна, е парализата на всичките четири крайника, включително торса, след нараняване, засягащо шийните гръбначни сегменти. Това е ключовата разлика между параплегик и квадриплегик.
Какво е параплегия?
Параплегията е парализа на долните крайници на тялото поради нараняване на гръбначния мозък под нивото Т1. Параплегиците имат пълен контрол върху ръцете и ръцете си. Степента на парализа на долните крайници зависи от естеството на увреждането на гръбначния стълб. При някои пациенти както сетивните, така и двигателните компоненти са увредени, докато при някои други се проявяват само леки сетивни увреждания. Важен факт, който трябва да се подчертае, е, че краката на пациент с параплегия обикновено са здрави и патологията се намира или в мозъка, или в гръбначния мозък, който не успява да контролира правилно краката.
Параплегията, причинена от някои състояния, може да бъде преходна. Следователно не е разумно да се поставя диагноза параплегия веднага след нараняване.
Причини за параплегия
- травма
- Ятрогенни причини
- Щрихи
- Следродилен кръвоизлив или друга причина, която намалява перфузията в мозъка и гръбначния мозък
- Автоимунни заболявания
- Наследствени причини
- Менингит, енцефалит или други инфекции, засягащи централната нервна система
- Всички тумори или патологични състояния в съседните структури, които притискат мозъка или гръбначния мозък.
Фигура 01: Параплегия
Влияние на параплегията върху пациента
- Параплегията има отрицателен ефект върху съзнанието на пациента. Като лекар е важно да се обърне внимание на физическото, психическото и социалното благосъстояние на пациента по време на лечението.
- Загубата на усещане увеличава вероятността от механични наранявания.
- Потискането на имунната система увеличава вероятността от вторични инфекции.
Лечение на параплегия
- В повечето случаи не може да се очаква пълно възстановяване от параплегия.
- При възможност се правят опити за хирургични интервенции за коригиране на деформацията на мястото на нараняване.
- Дават се антикоагуланти и профилактични лекарства за минимизиране съответно на тромбоза и опортюнистични инфекции.
- Физиотерапия
Какво е квадриплегия?
Квадриплегията е парализа на четирите крайника, включително торса, поради нараняване, засягащо цервикалните гръбначни сегменти. Подобно на параплегията, крайниците при квадриплегия обикновено са здрави и проблемът е в централната нервна система.
Причини
- травма
- Ятрогенни причини
- Тумори и други патологични образувания, които притискат мозъка или гръбначния мозък
- Инфекции на централната нервна система
- Вродени причини
Въздействие на квадриплегията върху тялото
- Психическа нестабилност
- Уринарна и фекална инконтиненция
- Вторични инфекции
- Хронична болка
- Спастичност и фасцикулации
- Сексуална дисфункция
- Качане на тегло
Как да се грижим за пациент с паралич или квадриплегия?
- Управление на пикочния мехур – Първоначално пациентът няма контрол върху пикочния мехур и това води до незадържане на урина. В крайна сметка пациентът развива рефлексно изпразване на пикочния мехур чрез регулиране на коремното налягане. Но пикочният мехур не е напълно изпразнен през повечето време, което води до задържане на урина. Това увеличава риска от инфекции на пикочните пътища и хронична бъбречна недостатъчност.
- Чревна функция – Необходима е ръчна евакуация на съдържанието на пикочния мехур веднага след началото на състоянието. Пациентът развива рефлекс на изпразване с времето.
- Грижа за кожата – Редовното обръщане и чистотата са изключително важни за предотвратяване на появата на рани от залежаване, които могат да имат фатални последици.
- Долни крайници – Прилага се пасивна физиотерапия, за да се предотврати развитието на контрактури. Мускулната спастичност и фасцикулациите могат да бъдат сведени до минимум чрез прилагане на мускулни релаксанти като баклофен.
- Рехабилитация – В днешно време са налични специални съоръжения, които дават възможност на засегнатите лица да извършват сами ежедневните си дейности. Това има за цел да подобри доверието на пациента.
Какви са приликите между параплегик и квадриплегик?
- И двете състояния се дължат на увреждане на централната нервна система, което води до загуба на контрол върху крайниците и торса.
- Както параплегията, така и квадриплегията имат отрицателно въздействие върху психиката на пациента.
Каква е разликата между параплегик и квадриплегик?
Параплегик срещу квадриплегик |
|
| Параплегията е парализа на долните крайници на тялото (под кръста) поради нараняване на гръбначния мозък под нивото Т1. | Квадриплегията е парализа на четирите крайника, включително торса, след нараняване, засягащо цервикалните гръбначни сегменти. |
| Засегната област | |
| Засегнати са само долните крайници (под линията на талията). | И четирите крайника, включително торса, са засегнати. |
| Причини | |
| Параплегията обикновено се дължи на нараняване, засягащо гръбначните сегменти под нивото на Т1. | Квадриплегията се дължи на нараняване, засягащо цервикалните гръбначни сегменти. |
Обобщение – паралич срещу квадриплегик
Параплегията е парализа на долните крайници на тялото след нараняване на мозъка или гръбначния мозък под нивото Т1. Квадриплегията е парализа както на горните крайници, така и на долните крайници, включително торса, поради нараняване на мозъка или цервикалните сегменти на гръбначния мозък. Това е основната разлика между параплегията и квадриплегията. Въпреки че тези състояния не са лечими през повечето време, стандартът на живот на пациентите може да бъде значително подобрен, за да им даде увереност да гледат с надежда в бъдещето.
Изтеглете PDF версия на Paraplegic vs Quadriplegic
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между параплегик и квадриплегик
