Ключова разлика – Синусен арест срещу синусов блок
SA възелът е важна част от проводящата система на сърцето. Той генерира електрически импулси, които се предават в целия миокард. При спиране на синусите това генериране на импулси спира поради различни патологични състояния. Дефектите в предаването на импулси, генерирани в SA възела, са причина за синусовия блок. Съответно, при задържане на синусовия синус, електрическите импулси не се генерират правилно, докато при синусов блок, въпреки че няма проблем с производството на електрически сигнали, сигналите не се предават правилно в клетките на миокарда. Това е основната разлика между тези две условия.
Какво е арест на синусите?
Арестът на синусите се дължи на внезапно спиране на генерирането на импулси от SA възел за повече от 2 секунди. Поради липсата на електрически сигнали, идващи от SA възела, контракцията на сърдечните мускули също спира. Следователно, сърдечният дебит намалява, което води и до спад на кръвното налягане. Ако импулси не се генерират за период от повече от 6 секунди, трябва да се предприемат спешни процедури за защита на живота на пациента.
Причини
- хипоксия
- Миокардна исхемия
- Хиперкалиемия
- Неблагоприятни ефекти на някои лекарства
Фигура 01: ЕКГ промени при спиране на синусите
Управление
Ако има увеличение на вагусната стимулация, се препоръчва пациентът да се наблюдава поне един ден, вместо незабавно да се пристъпва към лечение. Всяка подлежаща патология трябва да се лекува по подходящ начин.
Какво е синусов блок?
При някои редки състояния навлизането на импулси от синоатриалния възел (SA възел) в предсърдните мускули е блокирано. Това се идентифицира клинично като синусов блок. В ЕКГ това състояние се характеризира с липсата на P вълна, която е придружена от отпускане на предсърдните мускули. Но изненадващо, поради липсата на импулси, разпространяващи се през SA възел, AV възелът започва да произвежда свои собствени импулси. Това води до свиване на вентрикулите в бавен, но постоянен ритъм, което води до удължен, но иначе непроменен QRS комплекс.
Има три основни категории синусов блок, а именно
Синусов блок първа степен
Има забавяне в предаването на импулси в предсърдията, но импулсите не са блокирани. Това не води до откриваеми ЕКГ промени.
Синусов блок от втора степен
Блокове от втора степен отново са разделени на две подкатегории,
Тип I
Има постепенно увеличаване на продължителността между генерирането на импулси и тяхното разпространение в предсърдията, което в крайна сметка води до блокиране на импулса, преминаващ към предсърдията.
Тип II
Разликата във времето между генерирането на импулси и разпространението им към предсърдията се удължава, но остава постоянна. Случаен импулс се губи, без да се предава към предсърдията.
Синусов блок трета степен
Нито един от импулсите не се провежда в предсърдията.
Причини за синусов блок
- Синдром на болния синус
- Повишена вагусна стимулация
- Миокардит и миокарден инфаркт
- Употреба на дигоксин и бета-блокери
Фигура 02: ЕКГ промени в синусовия блок
Клиничните характеристики включват брадикардия и такива, дължащи се на намален сърдечен дебит, като умора и отпадналост.
Симптоматичният синусов блок трябва да се лекува чрез имплантиране на изкуствен пейсмейкър.
Какви са приликите между синусов арест и синусов блок?
- И при двете състояния има нарушение на електрическата активност на сърцето.
- Обичайните симптоми на арест на синусите и синусов блок са брадикардия, умора, отпадналост
Каква е разликата между спиране на синусите и блокиране на синусите?
Арест на синусите срещу синусов блок |
|
| Арестът на синусите се дължи на внезапното спиране на генерирането на импулси от SA възел за повече от 2 s. | Синусовият блок се дължи на блокирането на предаването на импулси от SA възел към предсърдията. |
| SA възел | |
| Импулсите не се генерират от SA възела. | Импулсите се генерират от SA възела. |
| Причини | |
|
Арестът на синусите се дължи на,
|
Причините за синусов блок са,
|
| Лечение | |
| Ако има увеличение на вагусната стимулация, пациентът трябва да се наблюдава поне един ден. Всяка подлежаща патология трябва да се лекува по подходящ начин. | Симптоматичният синусов блок трябва да се лекува чрез имплантиране на изкуствен пейсмейкър. |
Резюме – Синусен арест срещу синусов блок
Задържането на синусите и блокирането на синусите са две състояния, които се дължат на дисфункцията на SA възела. Спирането на синусите се дължи на спирането на активирането на SA възела, докато синусовият блок се дължи на блокирането на електрическите импулси, генерирани от SA възела. Така че разликата между тези две състояния е, че при ареста на синусите патологията е в генерирането на електрически импулси, но при синусовия блок патологията е в тяхното предаване.
Изтеглете PDF версията на Синусен арест срещу синусов блок
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук. Разлика между спиране на синусите и блокиране на синусите
