Ключовата разлика между вътрешната и външната офталмоплегия е, че вътрешната офталмоплегия се дължи на увреждане на медиалния надлъжен фасцикулус, докато външната офталмоплегия е предимно вторична на увреждане на медиалния надлъжен фасцикулус. Следователно тази разлика в патологичната основа на причинно-следствената връзка на заболяването е ключовата разлика между вътрешната и външната офталмоплегия.
Както вътрешната, така и външната офталмоплегия са очни заболявания, които имат неврологична основа. Освен това и двете са очни заболявания.
Какво е вътрешна офталмоплегия?
Вътрешната офталмоплегия се дължи на увреждане на медиалния надлъжен фасцикулус. Ако лезията е от дясната страна на фасцикула, дясното око няма да може да се приведе по време на опита за страничен поглед, а лявото око ще развие нистагъм. Когато тези прояви са налице двустранно, това е по-вероятно да се дължи на множествена склероза.
Какво е външна офталмоплегия?
Парализата на 3rd, 4th и 6th черепномозъчни нерви на оптичния връх или вътре в кавернозния синус нарушава движенията на очната ябълка. Това е известно като външна офталмоплегия. Освен това, ако лезията е на нивото на оптичния апекс, е по-вероятно да е метастатично отлагане, което засяга нервите, преминаващи отстрани.
От друга страна, ако увреждането на нервите е в рамките на кавернозния синус, то най-често е вторично на тромбоза на кавернозния синус или менингиом.
Каква е разликата между вътрешната и външната офталмоплегия?
Външната офталмоплегия е парализа на 3-ти, 4-ти и 6-ти черепномозъчни нерви в оптичния апекс или вътре в кавернозния синус, която нарушава движенията на очната ябълка. Вътрешната офталмоплегия, от друга страна, се дължи на увреждане на медиалния надлъжен фасцикулус, където пациентът развива нистагъм на контралатералното око, когато се опитва да погледне странично към противоположната страна на лезията. При външна офталмоплегия увреждането е на нивото на оптичния апекс или вътре в кавернозния синус. Въпреки това, при вътрешна офталмоплегия, медиалният надлъжен фасцикулус е повреден.
Освен това, гледайки от причинната страна, тромбозата на кавернозния синус, метастатичните отлагания на нивото на оптичния апекс и менингиомите са основните причини за външна офталмоплегия. Обратно, множествената склероза е основната причина за вътрешна офталмоплегия. При това състояние контралатералното око показва нистагъм, а ипсилатералното око трудно може да се приведе по време на опита за страничен поглед към противоположната страна на лезията.
Резюме – Вътрешна срещу външна офталмоплегия
Както вътрешната, така и външната офталмоплегия са очни заболявания, които имат неврологична основа. При вътрешна офталмоплегия са увредени 3rd, 4th и 6th черепномозъчни нерви. Но при външната офталмоплегия проблемът е в медиалния надлъжен фасцикулус. Това е основната разлика между състоянията на вътрешна и външна офталмоплегия.
