Ключовата разлика между тетания и тетанус е, че тетанията е клинична проява, която може да възникне при различни клинични състояния, докато тетанусът е инфекциозно заболяване.
Въпреки че звучат подобно, тетания и тетанус не са синоними. Първо, тетанусът е инфекциозно заболяване, причинено от Clostridium tetani. Обратно, тетанията е клинична проява, характеризираща се с мускулни спазми, обикновено с периоди на възстановяване.
Какво е тетания?
Тетанията се отнася до мускулни спазми, които обикновено са периодични по природа. Това може да се случи при безброй клинични състояния.
Причини
- Всякакви причини за хипокалцемия като хронична бъбречна недостатъчност, хипопаратиреоидизъм
- Намалено ниво на магнезий в тялото
- Ацидоза
- Токсини като ботулинов токсин, тетаноспазмин
Фигура 01: Симптом на Trousseau, наблюдаван при хипокалцемия
Тетанията всъщност е клиничен признак и идентифицирането на правилната етиология е необходимо за правилното й лечение.
Какво е тетанус?
Тетанусът е инфекциозно заболяване, засягащо централната нервна система. Бактерията Clostridium tetani е причината за това заболяване. Този организъм навлиза в тялото чрез пробиви в кожата, когато раните са замърсени с пръст, съдържаща бактериалните спори. Тетанусът може да се появи често сред интравенозно употребяващите наркотици и поради използването на замърсени игли.
Самият организъм не е инвазивен. Той отделя невротоксин, който е известен като тетаноспазмин. Този токсин действа върху синапсите и води до дезинхибиране на невронната активност. В същото време действието на токсина води до мускулни спазми и блокада на нервно-мускулните връзки. Тези функционални увреждания се проявяват като спазми на флексорния мускул. Въздействието на токсина върху симпатиковата нервна система причинява автономна дисфункция.
Клинични характеристики
Клиничните характеристики се появяват след инкубационен период с различна продължителност.
- Неразположението бележи началото на заболяването; следвайте това спазми на дъвкателния мускул, причиняващи тризъм.
- Спазмите на мускулите на лицето причиняват характерен ухилен вид, известен като risus sardonicus.
- При тежко заболяване спазмите могат да станат болезнени
- Спазмите могат да възникнат спонтанно. В допълнение, боравенето с пациента, леките и силни шумове също могат да ги предизвикат.
- Дисфагия
- Диспнея
- Тахикардия, изпотяване и сърдечни аритмии
- Съществува по-лека форма на заболяването (локализиран тетанус), при която спазмите се появяват само в областта, съседна на раната. Пациентът се възстановява напълно.
- Цефаличният тетанус е неизбежно фатален и възниква, когато микроорганизмът навлезе през средното ухо.
Диагноза
Има клинична диагноза и използването на изследвания е минимално.
Управление
При съмнение за тетанус
Трябва да се даде 250 mg човешки тетаничен токсоид. При вече защитен пациент се дава единична бустерна доза
Фигура 02: Ваксинация срещу тетанус
При установен тетанус
Осигурени са поддържащи медицински и сестрински грижи. Освен това, кърменето на пациентите и грижите за тях на спокойно, изолирано и добре проветриво място е изключително ефективно за намаляване на риска от фатален изход
По-важното е, че активната имунизация с бустери, които обикновено се прилагат на интервали от 10 години, е намалила честотата на тетанус в световен мащаб.
Каква е връзката между тетания и тетанус?
Тетания може да възникне при тетанус. С други думи, тетанията може да се прояви като клиничен признак на тетанус
Каква е разликата между тетания и тетанус?
Тетанията се отнася до мускулни спазми, които обикновено са периодични по природа. От друга страна, тетанусът е инфекциозно заболяване, засягащо централната нервна система. Съответно, тетанията е проява на заболяване, докато тетанусът е болестно състояние, което може да причини тетания. Следователно това е основната разлика между тетания и тетанус.
Резюме – тетания срещу тетанус
Въпреки че тези два медицински термина звучат подобно, има ясна разлика между тетания и тетанус. Тетанията е клиничен признак или проява, докато тетанусът е болестно състояние. Всъщност тетанията може да бъде клиничен признак на тетанус.
