Ключовата разлика между първичния и вторичния хипогонадизъм е, че първичният хипогонадизъм е вид мъжки хипогонадизъм, който произхожда от проблем в тестисите, докато вторичният хипогонадизъм е вид мъжки хипогонадизъм, който произхожда от проблем в тестисите хипоталамус или хипофизна жлеза.
Мъжкият хипогонадизъм възниква, когато тестисите не произвеждат достатъчно от мъжкия полов хормон "тестостерон". Този хормон играе жизненоважна роля в мъжкия растеж и развитие по време на пубертета или производството на достатъчно сперматозоиди. Хората могат да се раждат с мъжки хипогонадизъм или могат да развият това състояние по-късно в живота поради нараняване или инфекция. Има два основни типа мъжки хипогонадизъм като първичен и вторичен хипогонадизъм.
Какво е първичен хипогонадизъм?
Първичният хипогонадизъм е вид мъжки хипогонадизъм, който възниква поради проблем в тестисите. Известно е още като първична тестикуларна недостатъчност. Причините за първичен хипогонадизъм включват автоимунни заболявания като болест на Адисон и хипопаратиреоидизъм, генетични заболявания като синдром на Търнър и синдром на Клайнфелтер и тежки инфекции, които засягат особено тестисите (паротит), увреждане на черния дроб и бъбреците, тестиси без спадане, хемохроматоза, излагане на радиация и операция на половите органи.
Пациент може да бъде диагностициран с първичен хипогонадизъм, ако серумната концентрация на тестостерон и броят на сперматозоидите са под нормалните, а серумните LH и FSH концентрации са над нормалните. Симптомите, свързани с това състояние, са женски гениталии, гениталии, които не са нито ясно мъжки, нито ясно женски, недоразвити мъжки гениталии, затруднено развитие на мускулна маса, задълбочаване на гласа, растеж и окосмяване по лицето, растеж на пениса, прекомерен растеж на ръцете и краката по отношение на стволовете, развитие на гръдната тъкан, намалено сексуално влечение, депресия, еректилна дисфункция, безплодие, загуба на костна маса, затруднено концентриране и горещи вълни.
Фигура 01: Генетична и молекулярна основа на идиопатичния хипогонадотропен хипогонадизъм
Това медицинско състояние може да бъде диагностицирано чрез изследване на хормони, анализ на сперма, генетично изследване и тестикуларна биопсия. Освен това възможностите за лечение на първичен хипогонадизъм могат да включват тестостеронова хормонална заместителна терапия (даване на тестостерон чрез гел, инжекция, пластир, дъвка и буза, назални или имплантируеми пелети) и асистирана репродуктивна технология.
Какво е вторичен хипогонадизъм?
Вторичният хипогонадизъм е вид мъжки хипогонадизъм, който възниква поради проблем в хипоталамуса или хипофизната жлеза. Известен е още като централен хипогонадизъм. Общите симптоми могат да включват намалено либидо или свързано намаление на еректилната сексуална активност, намалено чувство за жизненост, намалена сила и известна степен на проблеми с костната минерална плътност или когнитивните способности. Причините за вторичен хипогонадизъм включват синдром на Калман, нарушения на хипофизата, възпалителни заболявания, ХИВ/СПИН, лекарства (лекарства за болка и някои хормони), затлъстяване и стареене. Освен това, пациентът може да изпита вторичен хипогонадизъм, ако серумната концентрация на тестостерон и броят на сперматозоидите са субнормални и серумните LH и FSH концентрации не са повишени.
Това медицинско състояние може да бъде диагностицирано чрез изследване на хормони, анализ на сперма и изображения на хипофизата. Освен това възможностите за лечение могат да включват хормонозаместителна терапия с тестостерон, хормони на хипофизата, давани за стимулиране на производството на сперматозоиди и възстановяване на плодовитостта. Ако проблемът се дължи на тумор на хипофизата, той изисква хирургично отстраняване, медикаменти, радиация или заместване на други хормони.
Какви са приликите между първичния и вторичния хипогонадизъм?
- Първичният и вторичният хипогонадизъм са два основни вида мъжки хипогонадизъм.
- И двете медицински състояния имат подобни симптоми.
- И двете медицински състояния може да имат генетично предразположение.
- Те се лекуват чрез заместителна терапия с тестостерон.
Каква е разликата между първичен и вторичен хипогонадизъм?
Първичният хипогонадизъм е вид мъжки хипогонадизъм, който възниква поради проблем в тестисите, докато вторичният хипогонадизъм е вид мъжки хипогонадизъм, който възниква поради проблем в хипоталамуса или хипофизната жлеза. По този начин това е ключовата разлика между първичния и вторичния хипогонадизъм. Освен това, пациентът има първичен хипогонадизъм, ако серумната концентрация на тестостерон и броят на сперматозоидите са под нормата и серумните концентрации на LH и FSH са над нормалните. От друга страна, пациентът има вторичен хипогонадизъм, ако серумната концентрация на тестостерон и броят на сперматозоидите са субнормални и серумните LH и FSH концентрации не са повишени.
Инфографиката по-долу представя разликите между първичен и вторичен хипогонадизъм в таблична форма за сравнение едно до друго.
Обобщение – първичен срещу вторичен хипогонадизъм
Мъжкият хипогонадизъм е състояние, при което тестисите не произвеждат достатъчно тестостерон. Има два вида мъжки хипогонадизъм като първичен и вторичен хипогонадизъм. Първичният хипогонадизъм възниква поради проблем в тестисите. Вторичният хипогонадизъм възниква поради проблем в хипоталамуса или хипофизната жлеза. И така, това е разликата между първичен и вторичен хипогонадизъм.
