Хипотиреоидизъм срещу хипертиреоидизъм
Щитовидната жлеза е важен ендокринен орган в човешкото тяло и отделя тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), което от своя страна спомага за поддържането на метаболитните функции на човешкото тяло, заедно с правилното развитие на човешкото тяло на ранен етап и адекватно невронно развитие в кората. Тъй като засяга цялостните метаболитни функции на човешкото тяло, той засяга всички аспекти на системните функции, като по този начин излишъкът или дефицитът ще засегне човека в крайности и в двете посоки на нормалната функция. Дискусията ще последва причините за тези състояния, симптомите и признаците и аспекта на управлението.
Хипотиреоидизъм
Хипотиреоидизмът е дефицит на тиреоидни хормони, причиняващ намаляване на очакваните действия. Това може да се дължи на вродена причина, или ятрогенно, или причинено от радиация и т.н. Този тип пациенти ще се оплакват от непоносимост към студ, запек, летаргия, наддаване на тегло, суха кожа, обилно менструално кървене и депресия. Признаците на хипотиреоидизъм ще включват суха кожа, по-голям ИТМ, брадикардия, бавни релаксиращи дълбоки сухожилни рефлекси и т.н. Изследванията ще се извършват чрез нивата на Т4 и TSH и това може да прецени дали е явен или субклиничен хипотиреоидизъм. Управлението ще бъде цялостно, корекцията на причинния фактор и добавянето на хормони на щитовидната жлеза с левотироксин може да са до края на живота.
Хипертиреоидизъм
Хипертиреоидизмът е излишъкът от тиреоидни хормони, причиняващ ускоряване на очакваните действия. Може да бъде причинено от прекомерно поглъщане на йод или тироксин, нераково образувание, болест на Грейв и др. Този пациент ще се оплаква от непоносимост към топлина, загуба на тегло, загуба на либидо, възбуда, тремор, нередовно менструално кървене, прекомерно изпотяване, психоза и др. Признаците ще се състоят от хиперхидроза, фин тремор, косопад, видима гуша, тахикардия, бързо отпускащи дълбоки сухожилни рефлекси, кървящи очи, изпъкнали очи, деформации на ноктите и т.н. Тук отново изследванията се състоят от нивата на Т4 и TSH, както и специфични изследвания за изясняване на причината за хипертиреоидизма. Управлението ще зависи от причината. Намаляването на нивата на щитовидната жлеза чрез антитиреоидни лекарства е важно и тогава могат да бъдат избрани специфични интервенции като операция или лечение с радиойод.
Каква е разликата между хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм?
И двете състояния са свързани с лошо здраве и дисфункция на нормалния начин на живот на човека. И двете състояния могат да бъдат свързани с гуша и с мускулни болки и умора. Има и менструални нередности и загуба на либидо. И двете състояния могат да доведат до белодробен оток и сърдечни заболявания. Други състояния са свързани с психиатрични заболявания, които причиняват голямо страдание на индивида. Специфичните признаци и симптоми на тези състояния са в крайните граници на нормалния спектър, така че когато хипотиреоидизмът причинява непоносимост към студ, наддаване на тегло, суха кожа, хипертиреоидизмът причинява непоносимост към топлина, загуба на тегло и излишно изпотяване. Разследващите техники са същите, но управлението е различно. Хипертиреоидизмът обикновено се управлява с антитиреоидни лекарства и хирургия/радиойод без необходимост от дългосрочно медикаментозно лечение, за да не се получи ятрогенно усложнение. Хипотиреоидизмът от друга страна изисква дългосрочно, може би през целия живот лечение с левотироксин.
В обобщение тези две състояния са в двете крайности на нормалното по отношение на нивата на щитовидната жлеза и причиняват значителна заболеваемост и смъртност, освен ако не се управляват правилно.
