Стабилна срещу нестабилна стенокардия
Стабилната стенокардия и нестабилната стенокардия са две клинични единици в кардиологията, причинени от намалено кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Високото ниво на серумен холестерол води до отлагане на холестерол върху стените на кръвоносните съдове. Това се нарича образуване на атероматозна плака. Когато това се случи в кръвоносните съдове, захранващи сърдечния мускул, това се нарича коронарна атеросклероза. Върхът на плаката може да се повреди и да се образуват кръвни съсиреци, запушващи вече компрометираната артерия, и кръвоснабдяването на сърцето намалява. Това се нарича миокардна исхемия.
Какво е стабилна стенокардия?
Дефиницията за стабилна стенокардия е гръдна болка от исхемичен тип, възникваща при усилие, която не е придружена от промени в електрокардиограмата. Характеризира се с болка в гърдите, изпотяване, задух. Болката в гърдите е силна, внезапна, стягаща болка, която излъчва надолу по медиалната страна на лявата ръка, нагоре по врата и лявата страна на челюстта. Ходенето и усилието го влошава, докато почивката и нитратите го облекчават. Обикновено трае по-малко от 20 минути. Електрокардиограмата не показва исхемични промени. Диагностицира се само с характеристиките на болката в гърдите. Ако получите тези симптоми, отидете в най-близката болница, защото сериозните сърдечни удари също се проявяват по същия начин. Не можете да направите разлика между стенокардия и инфаркт само по симптоми. Лекарите се нуждаят от електрокардиограма, за да разграничат. В спешното отделение лекарите ще ви дадат статични дози аспирин, клопидограл и статин. Тези лекарства могат да бъдат предписани за дългосрочна употреба. Стабилната стенокардия е признак на стеснени артерии, захранващи сърдечния мускул. Това е рисков фактор за по-сериозен инфаркт.
Какво е нестабилна ангина?
Нестабилната стенокардия е гръдна болка от исхемичен тип, възникваща в покой, която не е придружена от промени в електрокардиограмата на инфаркт. Симптомите му са подобни на стабилна стенокардия. Болката в гърдите е силна, внезапна, стягаща болка, която излъчва надолу по медиалната страна на лявата ръка, нагоре по врата и лявата страна на челюстта. Ходенето и усилието го влошава, докато почивката и нитратите го облекчават. Обикновено трае по-малко от 20 минути. Незабавната хоспитализация е от съществено значение. Електрокардиограмата не показва исхемични промени. Спешното лечение е подобно на стабилната стенокардия. Статичните дози аспирин, клопидограл и статин, последвани от дългосрочно предписване, са в обичайната схема. Нестабилната стенокардия предполага по-сериозен блок в артериите, захранващи сърдечния мускул.
Стабилна срещу нестабилна стенокардия
• Стабилната стенокардия възниква при усилие, докато нестабилната стенокардия възниква, докато пациентът е в покой.
• Стабилната стенокардия възниква, защото кръвта, която отива към сърдечния мускул, не е достатъчна, за да покрие допълнителното натоварване при упражнения. Нестабилната стенокардия възниква, защото кръвен съсирек блокира артерия, захранваща сърдечния мускул.
• Липсата на кръвоснабдяване при нестабилна стенокардия е краткотрайна и не е достатъчна, за да увреди трайно сърдечния мускул.
• Електрокардиограмата не показва никакви исхемични промени както при стабилна, така и при нестабилна стенокардия, но може да има ускорен сърдечен ритъм, неспецифични промени в ST сегмента.
• Рискът от развитие на нови инфаркти в бъдеще е по-висок при нестабилна стенокардия, отколкото при стабилна стенокардия. Хората с диабет, високо кръвно налягане, високи нива на серумен холестерол и фамилна анамнеза за тези заболявания са изложени на по-висок риск.
