Перименопауза срещу менопауза
Перименопаузата и менопаузата могат да ви объркат, защото са много тясно свързани и присъстват в една и съща възрастова група. Отнася се до края на менструалния цикъл. Има обаче ясни разлики между двете, които ще бъдат обсъдени подробно тук.
Какво е перименопауза?
Перименопаузата е периодът около спирането на месечното менструално кървене. Това е период на преход от фертилен репродуктивен период към нефертилен постменопаузен период. Няма ясно определени граници за перименопаузата. Перименопаузата е клинично определим период. Обикновено продължава четири години. Въпреки това, при някои индивиди, може да се простира над осем години. Краят на перименопаузата е след една година без менструация. Перименопаузата е периодът, когато редовният кръгов ритъм на месечните хормонални промени започва да излиза от синхрон. Скоростта на намаляване на естрогена се увеличава по време на перименопаузата. Този хормонален дисбаланс е резултат от симптомите на перименопаузата. Пациентите имат нередовна менструация, обилно кървене и оскъдно кървене по време на перименопаузата. Добрата клинична история е важна, за да се подозира перименопаузален синдром. В допълнение към нередовното кървене, пациентите могат да получат горещи вълни, лошо сексуално желание, влошаване на предменструалния синдром, вагинална сухота, воднисто вагинално течение, промени в настроението и загуба на сън. Тези характеристики могат да се считат за ранни признаци на менопаузата. Диагнозата перименопауза е клинична. Кръвните тестове за оценка на серумните нива на хормоните са с ограничена стойност.
Какво е менопауза?
Менопаузата е спиране на месечното менструално кървене. Определя се като спиране на първичните функции на яйчниците. Обикновено се случва около края на 40-те и началото на 50-те години. По време на нормален цикъл хипофизата отделя FSH и LH, които задействат развитието и узряването на фоликулите и тяхното освобождаване. Когато фоликулите узреят, те секретират естроген и след като бъдат освободени, прогестерон. Естрогенът и прогестеронът стимулират растежа на лигавицата на ендометриума. Когато не настъпи зачеване, вътрешната лигавица на матката се отделя. Това се нарича мензис или период.
В менопаузата наличността на фоликули за узряване под хормонален контрол на хипофизата намалява. Следователно серумните нива на естроген и прогестерон спадат. Инхибирането на обратната връзка върху секрецията на хипофизния хормон спира. Следователно нивата на FSH и LH се повишават. Това се открива при кръвни изследвания и се използва за потвърждаване на менопаузата. Има екстремни случаи, при които менопаузата настъпва много по-рано или по-късно от очакваното. Много ранната менопауза се нарича преждевременна яйчникова недостатъчност. Това се случва при 0,1% от жените под 30 години. Има съобщения за редовна менструация и бременност на 70-годишна възраст, но след това не съществува. По време на менопаузата могат да се появят признаци на липса на естроген като суха вагина, лошо либидо, горещи вълни, воднисто вагинално течение, уринарни симптоми, болки в ставите, болки в гърба, депресия. Защитното действие на естрогена срещу инфаркти, високо кръвно налягане и хиперхолестеролемия намалява в менопаузата. Тези симптоми могат да бъдат облекчени чрез хормонална заместителна терапия. Това обаче не е препоръчително в дългосрочен план поради високия риск от рак на гърдата.
Каква е разликата между перименопаузата и менопаузата?
• Перименопаузата се проявява като нередовна менструация, докато менопаузата се характеризира с пълна липса на менструация.
• В перименопаузата има активни фоликули, докато в менопаузата няма.
• Хормоналните нива може да са нормални в перименопаузата, докато FSH и LH са високи в менопаузата.
• Хормонозаместителната терапия облекчава симптомите в менопаузата, докато оралните контрацептиви облекчават симптомите в перименопаузата.
Още за четене:
1. Разлика между кървене по време на бременност и менструация
2. Разлика между кървене между периоди и кървене в периоди
3. Разлика между зацапване при бременност и менструация
4. Разлика между симптомите на бременност и менструация
5. Разлика между спазми по време на бременност и менструални спазми
