Зацапване срещу кървене
Зацапването и кървенето са в същия спектър. Докато кървенето е значително, зацапването се отнася до оскъдно количество кървене. Разликите между двете са причините, количеството и лечението. Тази статия ще говори както за зацапването, така и за кървенето в детайли, като подчертава клиничните характеристики, причините, симптомите, изследването и диагнозата, прогнозата, лечението и накрая разликите между тях.
Зацапване
Причините за зацапване включват имплантационно кървене, междуменструално кървене, кървене след менопауза, цервицит, вагинит, ендометрит и рак на маточната шийка. Нередовната менструация може също да се прояви като оскъдно кървене през повечето дни от седмицата. Пациентът вижда това като зацапване. Важно е да се отбележи, че всички тези случаи могат да включват тежко кървене. Но обикновено не го правят. При подготовката на имплантацията вътрешната обвивка на матката увеличава кръвоснабдяването си. По време на имплантирането оплодената яйцеклетка се заравя във вътрешната обвивка на матката, което води до малко кървене. Някои жени може да кървят малко по време на овулация, около 14-ия ден от цикъла. Скоро след менархе и около менопаузата жените могат да получат епизоди на кървене между редовните нормални епизоди.
Кървенето след менопаузата е важна проява, тъй като може да се дължи на рак на маточната шийка или рак на ендометриума. Вагиналното изследване, колпоскопията и биопсията са основни стъпки при диагностицирането на рак на шийката на матката. Дилатацията и кюретажът осигуряват ендометриална проба за хистологично изследване, ако е възможен рак на ендометриума. Методите на лечение се променят в зависимост от разпространението на рака на маточната шийка. Ако е локализиран без засягане на околната тъкан, отстраняването на матката е лечебно. Ако има значително разпространение, на сцената излизат химиотерапия и лъчетерапия. Хормоналният дисбаланс също може да причини кървене след менопаузата. След менопаузата вагината и матката се дегенерират поради липса на естроген. Това се нарича атрофия. Един от признаците на атрофични промени е оскъдно кървене. Хормонозаместителната терапия осигурява известно облекчение, но не е препоръчително да продължи дълго време поради повишения риск от рак на гърдата. Цервицитът и вагинитът могат да бъдат резултат както от атрофия, така и от инфекция. Има остро възпаление на областта, което я прави податлива на кървене. Антибиотиците и противогъбичните средства лекуват инфекции, докато атрофичните промени не се нуждаят от лечение, освен ако симптомите не са преобладаващи.
Кървене
Причините за тежко кървене (менорагия) включват дисфункционално кървене от матката, хормонален дисбаланс, аденомиоза, маточни фиброиди, синдром на поликистозни яйчници, хормонални контрацептивни методи и системни заболявания на кървене. Дисфункционалното маточно кървене е диагноза за изключване. Ако всички други причини за кървене са малко вероятни, тази диагноза става възможна. Някои теоретизират, че кървенето се дължи на аномалия на повишената васкуларност на ендометриума. Транексамовата киселина е антифибринолитично лекарство и спира дисфункционалното маточно кървене. Прогестеронът модифицира васкулатурата и спира кървенето, но след като прогестеронът бъде спрян, има кървене при оттегляне.
Аденомиозата е наличието на тъкан, подобна на ендометриума, вътре в маточния мускул. Тази тъкан е под контрола на циклични хормонални промени и може да причини силна болка и кървене. Маточни фиброиди, които увеличават повърхността на ендометриума и фиброиди, които пречат на свиването на матката, предизвикват обилна менструация. Синдромът на поликистозните яйчници е сложно заболяване, при което има непълно узряване на множество фоликули, което води до образуване на киста. Има повишено образуване на естроген и тестостерон. Мъжкото окосмяване, затлъстяване, нередовен цикъл и намалена плодовитост са отличителните характеристики на синдрома на поликистозните яйчници. Хормоналните контрацептиви пречат на хормоналните цикли и могат да доведат до тежко кървене. Нарушения на кръвосъсирването като хемофилия и тромбоцитопения също причиняват обилна менструация.
Каква е разликата между зацапване и кървене?
• Зацапването е оскъдно, докато кървенето е значително.
• Причините за зацапване са различни от тези, причиняващи тежко кървене. Цервицит, вагинит, рак обикновено не причиняват силно кървене.
• Методите на лечение се различават в зависимост от произхода на кървенето.
Прочетете повече:
1. Разлика между зацапване при бременност и менструация
2. Разлика между кървене по време на бременност и менструация
3. Разлика между перименопаузата и менопаузата
4. Разлика между аборт и спонтанен аборт
