Прищипан нерв срещу издърпан мускул
Прищипан нерв и издърпан мускул са две често срещани състояния, които се събират във всеки списък от диференциални диагнози за локализирана болка. Разликите между тези две са от изключителна важност както за клинициста, така и за пациента, тъй като протоколите за лечение и последващите грижи се различават по много критични начини.
Прищипан нерв
Прищипаният нерв е състояние, при което сензорен нерв попада в капан между два сегмента от тъкан. Натискът върху нерва го стимулира. Нервните сигнали се качват по нерва до мозъка по протежение на гръбначния мозък, за да създадат усещане за болка, произтичаща от зоната, която нервът инервира. Усещането може да е болка или иглички. Това прихващане може да се случи на всяко място, където нервните влакна преминават между две близко разположени структури. Често срещани примери за прихващания на периферните нерви са синдром на карпалния тунел, парастетична мералгия, парализа в събота вечер и посттравматични. Карпалният тунел е тунел, изграден от фиброзна лента от тъкан на китката, наречена флексорен ретинакулум. Средният нерв преминава през този тунел. Средният нерв захранва кожата над страничните 2/3rd на дланта, палмарната страна на палеца, показалеца, средния пръст и страничната половина на безименния пръст и върховете на тези пръсти. Следователно усещането изглежда възниква от тази област в захващане в карпалния тунел. Синдромът на карпалния тунел е често срещан при хипотиреоидизъм, бременност и затлъстяване.
Meralgia parasthetica е прихващане на страничния кожен нерв на бедрото, докато преминава през ингвиналния лигамент близо до предния горен илиачен бодил. Има усещане за игли и иглички в страничната част на бедрото. Това също е често срещано при хипотиреоидизъм. Парализата в събота вечер е интересен феномен. Когато хората си пийнат хубаво в кръчмата в събота вечер и се върнат у дома, може да заспят на фотьойла. Когато лицето се излежава пияно, ръцете му висят върху двете облегалки на стола и подлакътникът на стола може да притисне вътрешната част на ръката. Това упражнява натиск директно върху радиалния нерв. Натискът върху радиалния нерв на това място се проявява като болезнено изтръпване на дорзалната страна на ръката с падане на китката. Това изчезва след няколко часа. По същия начин нервите могат да бъдат захванати от фрагменти от счупената кост. Това може да увреди физически нерва и да доведе до дълготрайна слабост. Лечението на основната причина, хирургичното освобождаване на заклещения нерв и облекчаването на болката са основните принципи на лечение.
Изтеглен мускул
Издърпаният мускул е изкълчване поради прекомерно усилие върху мускул. Спортистите са обичайните получатели на такива наранявания. Мускулните влакна или сухожилията, свързващи мускула с костта, могат да се повредят. Пациентът изпитва болка, докато движи увредената област. Може да има или да няма рана, но натъртването може да е очевидно, което предполага ненужен натиск на мястото. Зачервяване, подуване, болка, топлина и загуба на функция на мястото са основните характеристики на изтегления мускул и те се появяват поради острото възпаление на областта. Почивка на мускула, поддържане на теглото, облекчаване на болката и лечение на фрактури, рани и т.н. са принципите на управление.
Каква е разликата между прищипан нерв и издърпан мускул?
• Прищипан нерв може да възникне поради много системни причини, докато издърпаният мускул винаги е посттравматичен.
• Прищипаният нерв се проявява с болка, произлизаща от инервираната област, като мястото на натиск е разположено другаде, докато болката при издърпване на мускулите е локализирана в увреденото място.
• Признаците на възпаление може или не могат да бъдат на местата на прихващане на нерв, докато издърпаният мускул се възпалява през цялото време.
• Издърпаният мускул е много остра проява, докато много прищипвания на нерви имат хронична причина. Принципите на лечение на двете състояния също се различават.
